Hoofd- > Symptomen

Allergie voor medicijnen: de belangrijkste oorzaken, classificatie en klinische manifestaties

De veiligheid van farmacotherapie is de afgelopen jaren bijzonder relevant geworden voor artsen. De reden hiervoor is de verhoogde frequentie van verschillende complicaties van medicamenteuze therapie, die uiteindelijk de uitkomst van de behandeling beïnvloeden. Een allergie voor medicijnen is een uiterst ongewenste reactie die zich ontwikkelt met de pathologische activering van specifieke immuunmechanismen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de mortaliteit als gevolg van dergelijke complicaties bijna vijf keer zo hoog als de mortaliteit als gevolg van chirurgische ingrepen. Geneesmiddelallergieën komen bij ongeveer patiënten voor, vooral bij onafhankelijke, ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen.

Over het algemeen kan een allergie voor medicijnen ontstaan ​​bij het gebruik van medicijnen, ongeacht de prijs.

Bovendien zijn dergelijke ziekten volgens het mechanisme van optreden onderverdeeld in vier typen. Het:

  1. Anafylactische reactie van onmiddellijk type. De belangrijkste rol in hun ontwikkeling wordt gespeeld door klasse E-immunoglobulinen.
  2. Cytotoxische reactie. In dit geval worden antilichamen van de IgM- of IgG-klasse gevormd, die interageren met het allergeen (elk bestanddeel van het medicijn) op het celoppervlak.
  3. Immunocomplex-reactie. Een dergelijke allergie wordt gekenmerkt door schade aan de binnenwand van de bloedvaten, omdat de gevormde antigeen-antilichaam-complexen worden afgezet op het endotheel van de perifere bloedbaan.
  4. Een vertraagde celgemedieerde reactie. De belangrijkste rol in hun ontwikkeling wordt gespeeld door T-lymfocyten. Ze scheiden cytokines af, onder invloed waarvan allergische ontsteking voortschrijdt. U kunt de activiteit van T-limocyten verhogen met behulp van Ipilimumab.

Maar lang niet altijd verloopt zo'n allergie alleen volgens een van de genoemde mechanismen. Er zijn frequente situaties waarin verschillende schakels van de pathogenetische ketting tegelijkertijd worden gecombineerd, wat leidt tot een verscheidenheid aan klinische symptomen en hun ernst.

Een allergie voor medicijnen moet worden onderscheiden van bijwerkingen die verband houden met de kenmerken van het lichaam, een overdosis, de verkeerde combinatie van medicijnen. Het principe van de ontwikkeling van bijwerkingen is anders; dienovereenkomstig verschillen ook de behandelregimes.

Daarnaast zijn er zogenaamde pseudoallergische reacties die optreden als gevolg van het vrijkomen van mediatoren uit mestcellen en basofielen zonder de deelname van specifiek immunoglobuline E.

Meestal wordt een allergie voor medicijnen veroorzaakt door de volgende medicijnen:

  • antibiotica;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • radiopake geneesmiddelen;
  • vaccins en serums;
  • antischimmelmiddelen;
  • hormonen;
  • plasmasubstituten;
  • geneesmiddelen gebruikt bij plasmaferese;
  • lokale anesthetica;
  • vitamines.

Bovendien kan het ook optreden als gevolg van een hulpingrediënt, bijvoorbeeld zetmeel met een verhoogde gevoeligheid voor granen, enz. Dit moet ook worden overwogen bij het gebruik van een medicijn..

De belangrijkste oorzaken van het optreden van symptomen van een allergische reactie bij alle categorieën patiënten zijn:

  • steeds toenemende consumptie van drugs;
  • wijdverbreide zelfmedicatie, vanwege de beschikbaarheid van medicijnen en de verstrekking ervan zonder recept;
  • onvoldoende publieke bewustwording van de gevaren van ongecontroleerde therapie;
  • milieuvervuiling;
  • ziekten van infectieuze, parasitaire, virale of schimmelaard zijn zelf geen allergenen, maar scheppen de voorwaarden voor de ontwikkeling van een overgevoeligheidsreactie;
  • consumptie van vlees en melk afkomstig van runderen gevoed met verschillende voeders met antibiotica, hormonen, etc..

Maar vatbaarder voor zo'n allergie:

  • patiënten met een erfelijke aanleg voor overgevoeligheidsreacties;
  • patiënten met eerder voorkomende manifestaties van allergieën van welke etiologie dan ook;
  • kinderen en volwassenen met gediagnosticeerde worminfecties;
  • patiënten die de door de arts aanbevolen dosering, het aantal tabletten of het volume van de suspensie overschrijden.

Bij zuigelingen treden verschillende manifestaties van de immunologische reactie op als de zogende moeder geen geschikt dieet volgt.

Een allergie voor medicijnen (met uitzondering van een pseudoallergische reactie) ontstaat pas na een periode van overgevoeligheid, met andere woorden activering van het immuunsysteem door het hoofdbestanddeel van het medicijn of de hulpingrediënten. De snelheid van sensibilisatie hangt grotendeels af van de wijze van toediening van het medicijn. Dus het aanbrengen van het medicijn op de huid of geïnhaleerd gebruik veroorzaakt snel een reactie, maar leidt in de meeste gevallen niet tot de ontwikkeling van levensbedreigende manifestaties van de patiënt.

Maar met de introductie van een medicijnoplossing in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties, is het risico op een allergische reactie van het onmiddellijke type groot, bijvoorbeeld anafylactische shock, wat uiterst zeldzaam is bij het nemen van tabletvormen van het medicijn.

Meestal wordt een allergie voor medicijnen gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor andere variëteiten van een vergelijkbare immuunrespons. Het:

  • urticaria, jeukende huiduitslag, die lijkt op brandnetel;
  • contactdermatitis;
  • vast erytheem, in tegenstelling tot andere tekenen van een allergische reactie, manifesteert het zich in de vorm van een duidelijk gedefinieerde plek op het gezicht, geslachtsorganen, mondslijmvlies;
  • acne-vormige huiduitslag;
  • eczeem;
  • erythema multiforme, gekenmerkt door het optreden van algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten, koorts is mogelijk, en na een paar dagen verschijnen papulaire uitbarstingen van een regelmatige roze vorm;
  • Stevens-Johnson-syndroom, een gecompliceerde variëteit van exsudatief erytheem, vergezeld van een uitgesproken uitslag op de slijmvliezen, geslachtsorganen;
  • bulleuze epidermolyse, waarvan een foto te vinden is in gespecialiseerde gidsen over dermatologie, manifesteert zich in de vorm van erosieve uitslag op de slijmvliezen en de huid, en verhoogde gevoeligheid voor mechanisch letsel;
  • Lyell-syndroom, de symptomen zijn de snelle nederlaag van een groot deel van de huid, vergezeld van algemene intoxicatie en verminderde werking van de inwendige organen.

Bovendien gaat een allergie voor medicijnen soms gepaard met remming van de hematopoëse (meestal wordt dit opgemerkt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van NSAID's, sulfonamiden, chloorpromazine). Ook kan een dergelijke ziekte zich manifesteren in de vorm van myocarditis, nefropathie, systemische vasculitis, periarteritis nodosa. Sommige medicijnen veroorzaken auto-immuunreacties..

Een van de meest voorkomende symptomen van allergieën is vaatschade. Ze manifesteren zich op verschillende manieren: als de reactie de bloedsomloop van de huid beïnvloedt, treedt uitslag op, nieren - jade, longen - longontsteking. Aspirine, kinine, isoniazide, jodium, tetracycline, penicilline, sulfonamiden kunnen trombocytopenische purpura veroorzaken.

Allergieën voor medicijnen (meestal serum en streptomycine) beïnvloeden soms coronaire vaten. In dit geval ontwikkelt het klinische beeld dat kenmerkend is voor een myocardinfarct, in een vergelijkbare situatie zullen instrumentele onderzoeksmethoden helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Bovendien bestaat er zoiets als een kruisreactie als gevolg van een combinatie van bepaalde medicijnen. Dit wordt vooral opgemerkt bij het gebruik van antibiotica van dezelfde groep, waarbij verschillende antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld clotrimazol en fluconazol), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine + paracetamol) worden gecombineerd.

Allergie voor medicijnen: wat te doen bij het optreden van symptomen

De diagnose van een dergelijke reactie op medicijnen is behoorlijk gecompliceerd. Met een kenmerkende allergische geschiedenis en een typisch klinisch beeld is het natuurlijk niet moeilijk om een ​​soortgelijk probleem te identificeren. Maar in de dagelijkse praktijk van een arts wordt de diagnose bemoeilijkt door het feit dat allergische, toxische en pseudoallergische reacties en sommige infectieziekten vergelijkbare symptomen hebben. Dit wordt vooral verergerd tegen de achtergrond van bestaande immunologische problemen.

Er doen zich niet minder moeilijkheden voor bij een vertraagde allergie voor medicijnen, wanneer het moeilijk kan zijn om de relatie tussen het verloop van de behandeling en de symptomen die zich voordoen te volgen. Bovendien kan hetzelfde medicijn symptomen veroorzaken die verschillen in het klinische beeld. Ook komt een specifieke reactie van het lichaam niet alleen voor op het hulpmiddel zelf, maar ook op de metabolieten die worden gevormd als gevolg van transformatie in de lever.

Artsen vertellen wat ze moeten doen als zich een allergie voor medicijnen heeft ontwikkeld:

  1. Een geschiedenis van de aanwezigheid van vergelijkbare ziekten bij een ander familielid, eerder in de tijd, manifestaties van een allergische reactie. Ze leren ook hoe de patiënt is gevaccineerd en langdurig met andere geneesmiddelen is behandeld. Artsen zijn meestal geïnteresseerd in de vraag of een persoon reageert op de bloei van bepaalde planten, stof, voedsel, cosmetica..
  2. Gefaseerde enscenering van huidmonsters (infuus, aanbrengen, verticuteren, intradermaal).
  3. Bloedonderzoek voor de bepaling van specifieke immunoglobulinen, histamine. Maar een negatief resultaat van deze tests sluit de mogelijkheid van een allergische reactie niet uit..

Maar de meest voorkomende scarificatietesten hebben een aantal nadelen. Dus met een negatieve reactie op de huid kunnen ze de afwezigheid van allergieën bij oraal of parenteraal gebruik niet garanderen. Bovendien zijn dergelijke analyses gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij het onderzoeken van kinderen jonger dan 3 jaar kunnen valse resultaten worden verkregen. Hun informatie-inhoud is zeer laag in het geval van gelijktijdige therapie met antihistaminica en corticosteroïden..

Wat te doen als u allergisch bent voor medicijnen:

  • allereerst moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn;
  • neem thuis een antihistaminicum;
  • indien mogelijk, fix de naam van de medicatie en de symptomen die verschijnen;
  • zoek gekwalificeerde hulp.

In geval van een ernstige, levensbedreigende reactie, wordt verdere therapie alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Allergische reactie op medicijnen: behandeling en preventie

Methoden om de symptomen van een bijwerking op een medicijn te elimineren, zijn afhankelijk van de ernst van de immuunrespons. Dus in de meeste gevallen kun je histaminereceptorblokkers gebruiken in de vorm van tabletten, druppels of siroop. De meest effectieve middelen worden beschouwd als Cetrin, Erius, Zirtek. De dosering wordt bepaald afhankelijk van de leeftijd van de persoon, maar is gewoonlijk 5-10 mg (1 tablet) voor een volwassene of 2,5-5 mg voor een kind.

Als een allergische reactie op medicijnen moeilijk is, worden antihistaminica parenteraal toegediend, dat wil zeggen in de vorm van injecties. Het ziekenhuis injecteert adrenaline en krachtige ontstekingsremmende en krampstillers om de ontwikkeling van complicaties en overlijden te voorkomen.

Een allergische reactie van het onmiddellijke type thuis kan worden verwijderd door de introductie van oplossingen van prednisolon of dexamethason. Met de neiging tot dergelijke ziekten, moeten deze fondsen aanwezig zijn in het medicijnkastje thuis.

Om geen primaire of herhaalde allergische reactie op medicijnen te ontwikkelen, moeten dergelijke preventieve maatregelen worden genomen:

  • vermijd een combinatie van onverenigbare geneesmiddelen;
  • de dosering van geneesmiddelen moet strikt overeenkomen met de leeftijd en het gewicht van de patiënt, daarnaast mogelijke stoornissen van de nieren en de lever;
  • de methode voor het gebruik van het medicijn moet strikt voldoen aan de instructies, met andere woorden, u mag bijvoorbeeld geen verdund antibioticum in de neus, ogen brengen of naar binnen brengen;
  • bij intraveneuze infusie van oplossingen moet de toedieningssnelheid in acht worden genomen.

Met een neiging tot allergieën vóór vaccinatie, chirurgische ingrepen, diagnostische tests met radiopake middelen (bijvoorbeeld Lipiodol Ultra-Fluid), is profylactische premedicatie met antihistaminica noodzakelijk.

Allergieën voor medicijnen komen vaak voor, vooral in de kindertijd. Daarom is het erg belangrijk om op een verantwoorde manier om te gaan met het gebruik van medicijnen, niet om zelf medicatie te geven.

Allergie voor medicijnen: symptomen, wat te doen

Een medicijnallergie of medicijnallergie (LA) is een verhoogde immuunrespons op het gebruik van bepaalde medicijnen. Tegenwoordig zijn medicijnallergieën een urgent probleem, niet alleen voor mensen met allergieën, maar ook voor artsen die hen behandelen.

Iedereen kan allergisch zijn voor medicijnen; ontdek hoe u deze kunt herkennen en wat u moet doen om een ​​allergische reactie te verminderen?

Oorzaken van medicijnallergieën. In de regel ontwikkelt zich een allergie voor medicijnen bij degenen die er om genetische redenen vatbaar voor zijn..

Allergie voor medicijnen is een veel voorkomend probleem, elk jaar neemt het aantal geregistreerde vormen van deze ziekte alleen maar toe.

Als je last hebt van jeuk in de nasopharynx, loopneus, tranende ogen, niezen en keelpijn, dan ben je mogelijk allergisch. Allergie betekent "overgevoeligheid" voor specifieke stoffen die "allergenen" worden genoemd.

Overgevoeligheid betekent dat het immuunsysteem van het lichaam, dat beschermt tegen infecties, ziekten en vreemde lichamen, niet goed reageert op een allergeen. Voorbeelden van veel voorkomende allergenen zijn pollen, schimmels, stof, veren, kattenhaar, cosmetica, noten, aspirine, schaaldieren, chocolade.

Allergieën voor medicijnen worden altijd voorafgegaan door een periode van sensibilisatie, wanneer het primaire contact van het immuunsysteem en medicijnen van het lichaam plaatsvindt. Allergie is niet afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen medicijn, d.w.z. een microscopische hoeveelheid van het medicijn is voldoende.

Hooikoorts. Jeukende nasopharynx, loopneus, tranende ogen, niezen en keelpijn worden soms allergische rhinitis genoemd en worden meestal veroorzaakt door allergenen in de lucht zoals pollen, stof en veren of dierenhaar. Een dergelijke reactie op een organisme wordt 'hooikoorts' genoemd als deze seizoensgebonden is, bijvoorbeeld als reactie op alsem.

Uitslag en andere huidreacties. Dit wordt meestal veroorzaakt door iets dat je hebt gegeten of wanneer de huid in contact komt met een allergene stof, zoals geroote sumak of verschillende chemicaliën. Allergische huidreacties kunnen ook optreden als reactie op insectenbeten of emotionele stoornissen..

Anafylactische shock. Plotselinge gegeneraliseerde jeuk, snel gevolgd door kortademigheid en shock (een sterke bloeddrukdaling) of overlijden. Deze zeldzame en ernstige allergische reactie, anafylactische shock genaamd, treedt meestal op bij de introductie van bepaalde geneesmiddelen, waaronder allergische tests, antibiotica zoals penicilline en veel anti-jichtgeneesmiddelen, vooral tolmetine, en ook als reactie op insectenbeten, zoals bijen of wespen. Deze reactie kan elke keer sterker worden. Anafylactische shock vereist de onmiddellijke levering van gekwalificeerde medische zorg. Als er een kans is op anafylactische shock, bijvoorbeeld na een bijensteek in een afgelegen gebied waar geen gekwalificeerde medische zorg kan worden verleend, moet u een verbanddoos kopen die adrenaline bevat en leren hoe u deze moet gebruiken.

Als u allergisch bent voor het medicijn, moet u eerst stoppen met het gebruik van het medicijn.

Allergie behandelmethoden. De beste manier om een ​​allergie te behandelen, is door de oorzaak ervan te achterhalen en, indien mogelijk, contact met dit allergeen te vermijden. Dit probleem is soms gemakkelijk op te lossen en soms niet. Als je ogen bijvoorbeeld gezwollen zijn, een loopneus verschijnt en je krijgt uitslag elke keer dat katten in de buurt zijn, vermijd dan contact met hen om je problemen op te lossen. Als je niest gedurende een bepaalde tijd van het jaar (meestal laat in de lente, zomer of herfst) of jaarlijks, dan kan er weinig worden gedaan om het inademen van pollen, stof of grasdeeltjes te voorkomen. Sommige mensen blijven thuis opgesloten om hun toestand te verminderen, met lagere luchttemperaturen en minder stof, maar dit is niet altijd mogelijk.

Pas op voor allergisten die u naar huis sturen met een lange lijst met stoffen die moeten worden vermeden, omdat ze positieve huidtests op de toepassing geven of positief zijn bij een bloedtest voor allergenen. Zelfs als u al deze stoffen vermijdt, kunt u nog steeds last hebben van allergieën, als geen van de genoemde stoffen het allergeen is dat verantwoordelijk is voor de symptomen van een allergische reactie in uw geval..

Als u de oorzaak van uw allergie wilt achterhalen, moet u een arts raadplegen. Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de allergie te achterhalen, kunt u kiezen voor symptomatische behandeling. Allergiesymptomen worden veroorzaakt door het vrijkomen van een stof genaamd histamine (een van de ontstekingsmediatoren), en antihistaminica zijn een effectieve behandeling. We raden het gebruik van eencomponent antihistaminica aan voor allergiesymptomen (tavegil, erius, suprastinex).

Allergische rhinitis mag niet worden behandeld met lokale nasale antistollingsmiddelen (druppels, spray en inhalatie), die worden aanbevolen voor de behandeling van tijdelijke verstopte neus bij verkoudheid. Allergieën zijn langdurige aandoeningen die weken, maanden of jaren aanhouden, en het gebruik van deze lokale decongestiva gedurende meer dan een paar dagen kan leiden tot een toename van de verstopte neus na stopzetting van de medicamenteuze behandeling en soms tot onomkeerbare schade aan het neusslijmvlies. Als u weet dat uw rhinorroe wordt veroorzaakt door een allergie, gebruik dan geen vrij verkrijgbare sprays, het gebruik ervan kan ertoe leiden dat u zonder deze medicijnen niet door uw neus kunt ademen.

Allergiegeneesmiddelen

Antihistaminica: Van alle allergiemedicijnen die op de markt verkrijgbaar zijn, is het raadzaam om eencomponentengeneesmiddelen te gebruiken die alleen een antihistaminicum bevatten. Antihistaminica zijn de meest effectieve allergiemedicijnen op de markt en door het gebruik van medicijnen met één component minimaliseert u bijwerkingen.

Indicaties voor het gebruik van allergiemedicijnen zijn symptomatische behandeling van de volgende aandoeningen:

  • het hele jaar door (aanhoudende) en seizoensgebonden allergische rhinitis en conjunctivitis (jeuk, niezen, rinorroe, tranenvloed, conjunctivale hyperemie);
  • hooikoorts (hooikoorts);
  • urticaria, inclusief chronische idiopathische urticaria;
  • Quincke's oedeem;
  • allergische dermatosen, vergezeld van jeuk en huiduitslag.

Bij het voorschrijven van deze klasse van allergiepillen is het belangrijk om te onthouden dat u niet kunt stoppen met het gelijktijdig innemen van het geneesmiddel nadat u het heeft ingenomen.

Moderne en meest effectieve antihistaminica voor allergieën: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, binnen 5 mg per dag), Azelastine, difenhydramine

De belangrijkste bijwerking van antihistaminica is slaperigheid. Als het nemen van antihistaminica slaperigheid veroorzaakt, moet u het besturen van een auto of mechanismen die een bron van verhoogd gevaar vormen bij het gebruik van deze medicijnen, vermijden. Zelfs als deze medicijnen geen slaperigheid veroorzaken, vertragen ze uw reactie nog steeds. Onthoud ook dat slaperigheid dramatisch toeneemt tijdens het gebruik van kalmerende middelen, inclusief alcohol.

Onlangs gemaakte histamine H-blokkers1-receptoren (antihistaminica van de II- en III-generatie), gekenmerkt door een hoge selectiviteit van de werking op N1-receptoren (chifenadine, terfenadine, astemizol, enz.). Deze geneesmiddelen hebben een licht effect op andere mediatorsystemen (cholinerge, enz.), Passeren de BBB niet (hebben geen invloed op het centrale zenuwstelsel) en verliezen geen activiteit bij langdurig gebruik. Veel medicijnen van de tweede generatie binden niet-concurrerend aan H1-receptoren, en het resulterende ligand-receptorcomplex wordt gekenmerkt door een relatief langzame dissociatie, wat leidt tot een toename van de duur van het therapeutische effect (toegewezen 1 keer per dag). Biotransformatie van de meeste histamine H-antagonisten1-receptoren komen in de lever voor bij de vorming van actieve metabolieten. Een aantal blokkers N1-histaminereceptoren is een actieve metaboliet van bekende antihistaminica (cetirizine is een actieve metaboliet van hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

De mate van sufheid veroorzaakt door een antihistaminicum hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en het type antihistaminicum dat wordt gebruikt. Van de vrij verkrijgbare antihistaminica die door de FDA zijn geclassificeerd als veilig en effectief, is de slaperigheid van chloorfeniramine-maleaat, broomfeniramine-maleaat, feniramine-maleaat en clemastine (TAVEGIL) de minste kans op slaperigheid..

Pyrilamine-maleaat is ook goedgekeurd door de FDA, maar heeft een iets groter sedatie-effect. Significante slaperigheidsmiddelen zijn difenhydraminehydrochloride en doxylaminesuccinaat, ingrediënten in slaappillen.

De opkomst van nieuwe antihistaminica zoals astemizol en terfenadine die geen kalmerend effect hebben, maar omdat het potentieel gevaarlijker bleek te zijn dan oudere geneesmiddelen, leidde ertoe dat oudere, goedkopere en veiligere antihistaminica zoals actief chloorfeniraminemelk minder vaak werden voorgeschreven. een ingrediënt in veel voorgeschreven en vrij verkrijgbare anti-allergische geneesmiddelen. Wanneer u probeert de dosis te verlagen, kan het zijn dat u daardoor het sedatieve effect van het geneesmiddel aanzienlijk vermindert.

Een andere veel voorkomende bijwerking van antihistaminica is een droge mond, neus en keel. Minder vaak zijn wazig zicht, duizeligheid, verminderde eetlust, misselijkheid, maagklachten, lage bloeddruk, hoofdpijn en verlies van coördinatie. Ouderen met hypertrofische prostaatklieren hebben vaak moeite met plassen. Soms veroorzaken antihistaminica nervositeit, angst of slapeloosheid, vooral bij kinderen..

Als u een antihistaminicum kiest om allergieën te behandelen, probeer dan eerst een lage dosis chloorfeniramine-maleaat of broomfeniramine-maleaat, verkrijgbaar als eencomponentgeneesmiddel. Controleer het label en zorg ervoor dat het product niet langer aanwezig is.

Gebruik voor zelfmedicatie geen antihistaminica voor astma, glaucoom of moeite met plassen als gevolg van een hypertrofische prostaat..

Nasale decongestiva: veel anti-allergische geneesmiddelen bevatten amfetamine-achtige stoffen, zoals pseudo-efedrine-hydrochloride, of de ingrediënten die worden aangetroffen in veel orale verkoudheidsmedicijnen. Sommige van deze bijwerkingen (zoals nervositeit, slapeloosheid en mogelijke aandoeningen van het cardiovasculaire systeem) komen vaker voor bij het gebruik van deze geneesmiddelen om allergieën te behandelen, aangezien anti-allergische geneesmiddelen meestal langer worden gebruikt dan de gebruikte medicijnen met een verkoudheid. Bovendien verlichten nasale decongestiva niet de symptomen die het vaakst worden waargenomen bij patiënten met allergieën: loopneus, jeukende en tranende ogen, niezen, hoesten en keelpijn. Deze medicijnen behandelen alleen verstopte neus, wat geen groot probleem is voor de meeste mensen met allergieën..

Afrinol en Sudafed zijn voorbeelden van nasale decongestiva die fabrikanten aanbevelen voor behandelingen zonder slaperigheid (aangezien ze geen antihistaminica bevatten) voor allergiesymptomen. We raden het gebruik van deze medicijnen voor allergieën af..

Astma, chronische bronchitis en emfyseem

Astma, chronische bronchitis en emfyseem zijn veelvoorkomende ziekten die tegelijkertijd ziek kunnen worden en waarvoor mogelijk vergelijkbare behandelingen nodig zijn..

Astma is een ziekte die gepaard gaat met bronchiale hyperreactiviteit in de longen. Aanvallen die door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, leiden tot een spasme van de gladde spieren van de kleine bronchiën en ademhalingsmoeilijkheden. Kortademigheid gaat meestal gepaard met stridor, benauwdheid op de borst en droge hoest. De meeste astmapatiënten hebben slechts af en toe moeite met ademhalen.

Astma-aanvallen komen meestal voor onder invloed van specifieke allergenen, luchtverontreiniging, industriële chemicaliën of infecties (ARI, SARS, mycoplasmose, pneumocystose, chlamydia). Aanvallen kunnen worden veroorzaakt door fysieke inspanning of lichaamsbeweging (vooral in de kou). Symptomen van astma kunnen verergeren onder invloed van emotionele factoren en deze ziekte wordt vaak overgeërfd. Mensen met astma en hun families hebben vaak last van hooikoorts en eczeem..

Chronische bronchitis is een ziekte waarbij de cellen in de longen overtollig slijm produceren, wat leidt tot een chronische hoest, meestal met slijm.

Emfyseem wordt geassocieerd met destructieve veranderingen in de alveolaire wanden en wordt gekenmerkt door kortademigheid met of zonder hoesten. Chronische bronchitis en emfyseem lijken grotendeels op elkaar, en soms worden deze twee ziekten gecombineerd onder de algemene naam "chronische obstructieve longziekte" of COPD. Stridor kan zowel bij chronische bronchitis als bij emfyseem worden waargenomen.

Chronische bronchitis en emfyseem zijn meestal het eindresultaat van jarenlang roken. Andere oorzaken zijn industriële luchtverontreiniging, slechte ecologie, chronische longinfecties (waaronder mogelijk mycoplasma, pneumocystis, candidiasis en chlamydia-infecties recentelijk) en erfelijke factoren.

Astma, chronische bronchitis en emfyseem kunnen beroepsziekten zijn. Astma wordt vaak gevonden bij verpakkers van vleesproducten, bakkers, houtbewerkers en boeren, maar ook bij arbeiders die in contact komen met specifieke chemicaliën. Chronische bronchitis is vaak het gevolg van blootstelling aan stof en schadelijke gassen..

Astma, bronchitis en emfyseem kunnen in milde vorm voorkomen. Voor sommige patiënten kunnen deze ziekten echter dodelijk zijn of tot levensstijlbeperkingen leiden. Patiënten die aan deze problemen lijden, krijgen voorgeschreven dat ze krachtige medicijnen moeten gebruiken om aanvallen van de ziekte te stoppen of te voorkomen. Bij onjuist gebruik kunnen deze geneesmiddelen een gevaarlijk gezondheidseffect hebben..

Probeer uzelf niet te diagnosticeren of te behandelen. Bij astma, chronische bronchitis en emfyseem moet de diagnose en behandeling worden gesteld en voorgeschreven door een arts. Twee andere ziekten die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, namelijk congestief hartfalen en longontsteking, hebben vergelijkbare symptomen en veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van astma of chronische nieraandoeningen kunnen de toestand van een patiënt die aan deze ziekten lijdt, verergeren. Daarom is het erg belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen voordat u met een medicamenteuze behandeling begint..

Naast de diagnose moet de behandeling van astma of HB worden uitgevoerd door een arts. Aanvallen kunnen pijnlijk zijn en patiënten "genezen" zichzelf vaak, vooral wanneer de aanbevolen dosis geen verlichting geeft. Gebruik geen medicijnen tegen astma of bronchitis in hoeveelheden die groter of kleiner zijn dan de voorgeschreven dosis zonder eerst uw arts te raadplegen..

Geneesmiddelen om deze ziekten te behandelen, moeten door u en uw arts samen worden gekozen. Bij astma schrijven artsen gewoonlijk een of meer medicijnen voor. De beste medicatie voor de behandeling van acute astmasymptomen is de inademingsvorm van specifieke receptorstimulanten, zoals terbutaline (BRICANIL). Deze zelfde medicijnen worden meestal gebruikt voor chronische bronchitis of emfyseem..

Corticosteroïden zoals oraal prednison (DECORTIN) of beclomethason (BECONASE), flunisolide (NASALIDE) en triamcinolon (NACACORT) als inhalaties worden meestal gebruikt wanneer ernstige acute astmasymptomen niet stoppen met terbutaline. Deze medicijnen worden niet gebruikt voor COPD, tenzij het voorkomt in combinatie met astma..

Theofylline en aminofylline worden vaak gebruikt om de symptomen van chronische astma, bronchitis of emfyseem te verlichten. Aminofylline is identiek aan theofylline, maar in tegenstelling tot aminofylline bevat 1,2-ethyleendiamine, wat bij sommige patiënten huiduitslag veroorzaakt. Deze medicijnen moeten strikt in overeenstemming met het doel worden gebruikt en de arts moet het niveau van deze medicijnen in het bloed controleren. Deze maatregelen voorkomen bijwerkingen en bepalen de optimale dosis..

Zafirlukast en Zileuton maken deel uit van een nieuwe groep van geneesmiddelen tegen astma - concurrerende leukotrieenremmers. Beide geneesmiddelen zijn alleen goedgekeurd om astma-aanvallen bij mensen met chronische astma te voorkomen, maar niet om acute astma-aanvallen te stoppen. Zowel zafirlukast als zileuton kunnen de lever aantasten en worden geassocieerd met een aantal potentieel gevaarlijke geneesmiddelinteracties. De rol van deze medicijnen bij de behandeling van astma valt nog te bezien..

Correct gebruik van inhalatoren

Volg de onderstaande richtlijnen om de voordelen van inademing te maximaliseren. Schud de verpakking goed voordat u elke dosis inneemt. Verwijder de plastic dop die het mondstuk bedekt. Houd de inhalator recht, ongeveer 2,5 tot 3,5 cm van de lippen. Open je mond wijd. Adem zo diep mogelijk uit (zonder jezelf enig ongemak te bezorgen). Haal diep adem terwijl je tegelijkertijd met je wijsvinger op de pot drukt. Als u klaar bent met inademen, houdt u uw adem zo lang mogelijk in (probeer uw adem 10 seconden in te houden zonder uzelf enig ongemak te bezorgen). Hierdoor kan het medicijn een effect op de longen hebben voordat u het uitademt. Als u moeite heeft met het coördineren van hand- en ademhalingsbewegingen, pak dan het mondstuk van de inhalator vast met uw lippen..

Als de arts bij elke behandelsessie meer dan één inhalatie heeft voorgeschreven, wacht dan een minuut, schud de pot en herhaal alle handelingen opnieuw. Als u naast het corticosteroïd ook een bronchusverwijder gebruikt, moet de eerste bronchusverwijder worden ingenomen. Neem een ​​pauze van 15 minuten voordat u het corticosteroïd inhaleert. Dit zorgt ervoor dat meer corticosteroïden in de longen worden opgenomen..

De inhalator moet dagelijks worden schoongemaakt. Om dit goed te doen, verwijdert u het blik uit de plastic behuizing. Spoel de plastic behuizing en het deksel af onder een stroom warm stromend water. Goed drogen. Plaats de spuitbus voorzichtig op zijn oorspronkelijke plaats in de behuizing. Doe de dop op het mondstuk.

Steroïde inhalatiemedicijnen voor astma in de Verenigde Staten worden voornamelijk verkocht in verpakkingen met afgemeten doses onder de druk die door het drijfgas wordt gecreëerd. Chloorfluorkoolwaterstoffen in deze preparaten worden om milieuredenen niet gebruikt. Droge poederpreparaten voor inademing, die worden geactiveerd door inademing, hebben geen drijfgas nodig en mensen die moeite hebben met het coördineren van handbewegingen en ademhaling, vinden ze handiger in gebruik. Als u moeite heeft met het coördineren van hand- en ademhalingsbewegingen, overleg dan met uw arts over het overschakelen op droge, poedervorm voor inhalatie.

Gebaseerd op materialen van Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Opmerking: de FDA is de Amerikaanse Food and Drug Administration.

Allergie voor medicijnen bij volwassenen

Wat is een medicijnallergie??

Een allergie voor medicijnen is een onverwachte en schadelijke reactie van het lichaam die optreedt bij het nemen van door een arts voorgeschreven medicijnen.

Deze reactie is compleet anders dan bijwerkingen (bijwerkingen) die voorspelbaar zijn en vaak optreden na het gebruik van medicijnen van bepaalde groepen (bijvoorbeeld huidveranderingen of hoesten na sommige antihypertensiva) of na een overdosis van het medicijn.

Een allergie voor het medicijn kan zowel optreden bij gebruik van het medicijn in tabletten en injecties, als bij het aanbrengen van het medicijn op de huid en het bindvlies (oogdruppels). Elke patiënt kan reageren met een allergische reactie op een medicijn dat eerder goed werd verdragen..

De allergische reactie veroorzaakt door het medicijn wordt gekenmerkt door een regressie van symptomen bij stopzetting van het medicijn (hoewel sommige symptomen vele dagen na het einde van de behandeling kunnen aanhouden).

Bij daarvoor gevoelige patiënten kan elk geneesmiddel een allergische reactie veroorzaken, maar meestal is het:

  • antibiotica
  • pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
  • sommige anti-epileptica;
  • contrastmiddelen gebruikt in röntgenonderzoeken.

Allergie voor het medicijn komt voor bij ongeveer 5-10% van de volwassenen.

Oorzaken van drugsallergieën

Er is weinig kennis over de oorzaken van sensibilisatie (gevoeligheid) voor medicijnen. Het is echter bekend dat veel factoren dit kunnen veroorzaken:

  • gevoeligheid van de patiënt (genetisch bepaald);
  • de frequentie en duur van het gebruik van medicijnen uit één groep (hoe langer en vaker het medicijn wordt toegediend, hoe groter de kans op sensibilisatie);
  • andere ziekten die bij de patiënt voorkomen (vaker mensen met chronische ziekten, zoals aids, cystische fibrose);
  • geslacht en leeftijd (volwassenen worden vaker gesensibiliseerd, meestal vrouwen);
  • huidige gezondheidstoestand (overgevoeligheid komt vaker voor bij acute infectieziekten).

Niet alle reacties op medicijnen zijn allergisch - in de medische taal worden dergelijke reacties gewoonlijk overgevoeligheid voor medicijnen genoemd. Als het immuunsysteem van de patiënt betrokken is bij de ontwikkeling van overgevoeligheid voor het medicijn, wordt deze overgevoeligheid allergisch genoemd, zo niet niet-allergisch.

De rol van het immuunsysteem is het produceren van verschillende antilichamen (IgE, IgG, IgM), evenals de zogenaamde allergische cellen van het immuunsysteem.

Antilichamen die tijdens sensibilisatie worden gevormd, worden aan verschillende lichaamscellen gehecht. Herhaalde toediening van een medicijn aan een reeds gesensibiliseerde persoon (d.w.z. met antilichamen op zijn cellen) veroorzaakt verschillende bijwerkingen van het lichaam.

Antibiotica veroorzaken dus meestal allergieën, zowel vanwege hun specifieke sensibiliserende eigenschappen als omdat ze heel vaak worden gebruikt. Overgevoeligheid voor orale preparaten, de zogenaamde halfsynthetische penicillines (ampicilline en amoxicilline, ook in combinatie met clavulaanzuur) is bijzonder wijdverbreid. Bij patiënten met allergieën kunnen ernstige en ernstige reacties optreden bij penicilline-injecties..

Welke immuunmechanismen betrokken zijn bij allergische reacties bij een bepaalde patiënt, kan worden beoordeeld aan de hand van de reactie op het medicijn en een aanvullend (immunologisch) onderzoek.

De oorzaak van niet-allergische medicijnreacties kunnen metabole stoornissen zijn van belangrijke verbindingen die deel uitmaken van ons lichaam. De meest voorkomende vorm van dit type overgevoeligheid is overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen van de niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelengroep..

Deze patiënten kunnen de meeste populaire antipyretica en pijnstillers niet gebruiken omdat het bijen kan veroorzaken en zwelling van de huid of kortademigheid (kortademigheid). Meestal zijn therapeutische doses paracetamol voor dergelijke patiënten onschadelijk..

Hoe manifesteert medicijnallergie zich (symptomen en tekenen)?

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de symptomen van allergie voor medicijnen licht of matig. Meestal manifesteren ze zich als huidletsels, hoewel ze alle organen en systemen van een persoon kunnen aantasten, en de meest ernstige (anafylactische reacties) kunnen optreden met bewustzijnsverlies of zelfs de dood, wat echter zeer zeldzaam is.

De reactie op het medicijn kan op elk moment optreden - binnen een paar minuten, een uur of zelfs een week na het begin van de behandeling.

Onder de huidtekenen die verband houden met het gebruik van medicijnen, zijn de meest voorkomende medicijnlaesies die lijken op urticaria (zie foto hierboven), erythemateuze uitslag, eczeem, blaasjes en andere symptomen die soms op infectieziekten lijken.

Symptomen bij volwassenen verschijnen meestal binnen een paar of ongeveer een dozijn uur na het begin van de behandeling (als de medicatie lang duurt) of binnen een paar dagen (als dit het eerste contact met het medicijn is). Na stopzetting van de behandeling verdwijnen huidverschijnselen snel - spontaan of na inname van anti-allergische geneesmiddelen.

De meest voorkomende huidreactie is urticaria, vaak in combinatie met zwelling van zacht weefsel. Zwelling verschijnt meestal op het gezicht (rond de ogen of lippen). Soms, in meer ernstige gevallen, is er zwelling van de keel en tong met verminderd slikken, spraak (heesheid, geruisloosheid) of gebrek aan lucht als gevolg van benauwdheid in de keel.

In deze toestand moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Allergieën voor medicijnen kunnen ook een van de volgende symptomen vertonen:

  • koorts (hoge koorts);
  • spier- en gewrichtspijn;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • kortademigheid;
  • braken, misselijkheid of diarree.

Wat te doen bij symptomen?

Als u vermoedt dat de aandoening wordt veroorzaakt door het gebruik van het geneesmiddel, stop dan met het gebruik van het medicijn en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Als de zaak ernstig is (verstikking, urticaria, zwelling, kortademigheid en vooral misselijkheid, diarree, braken en flauwvallen), bel dan onmiddellijk een ambulance of breng de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Patiënten die in het verleden allergische reacties op medicijnen hebben gehad, moeten voor advies naar een allergoloog worden verwezen..

De arts moet de patiënt schriftelijke informatie over sensibilisatie verstrekken en antiallergene geneesmiddelen aanbevelen (de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven: de zogenaamde antihistaminica (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) voor milde reacties en glucocorticosteroïden voor ernstigere), en in het geval van de zogenaamde anafylactische shock moet een auto-injector worden gekocht met adrenaline).

Patiënten die een allergische reactie op medicijnen hebben gehad, moeten een arts voorschrijven, vooral wanneer ze reizen naar plaatsen ver van medische voorzieningen..

Vergeet niet om altijd schriftelijke informatie over overgevoeligheid voor medicijnen aan artsen te laten zien, ook tijdens intramurale behandeling.

Hoe de arts de diagnose bepaalt?

Het diagnosticeren van allergieën voor geneesmiddelen is geen gemakkelijke taak, voornamelijk gebaseerd op een bekwaam medisch onderzoek. Er moet worden benadrukt dat er geen veilige tests zijn (bijv. Bloedonderzoeken) die een allergie voor medicatie zouden bevestigen of uitsluiten..

Slechts een kleine hoeveelheid medicijnen kan tijdens de diagnose een allergie diagnosticeren en bevestigen.

Soms, in het geval van indicaties voor het gebruik van medicijnen, is het noodzakelijk om tests uit te voeren (bijv. Huid), allergietests met zeer lage doses medicijnen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Het is onmogelijk om een ​​allergie voor medicijnen te behandelen, het belangrijkste is om consequent medicijnen te vermijden die ooit tekenen hebben veroorzaakt, evenals andere medicijnen met een vergelijkbare structuur die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Als de reactie optreedt, ga dan verder zoals hierboven beschreven..

Wat te doen om medicijnallergieën te voorkomen?

Iemand die niet aan een ernstige chronische ziekte lijdt, kan overgevoeligheidsreacties bij het gebruik van medicijnen (inclusief medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn) alleen indien nodig en alleen voor een bepaalde periode voorkomen. Daarom is het belangrijk dat patiënten met een aanleg voor medicijnallergieën onnodige pillen vermijden, ook geadverteerd in apotheken..

Het is belangrijk om zo min mogelijk medicijnen tegelijk te gebruiken. Vermijd frequente behandeling met dezelfde medicijnen, zoals antibiotica..

Allergie behandeling

Als u aan een allergische aandoening lijdt, is de vraag zeer relevant - hoe deze te behandelen en wat echt helpt bij allergieën?

1. Beëindiging of vermindering van contact met een allergeen - de zogenaamde eliminatiemaatregelen.

De basis van elke methode voor een succesvolle behandeling van allergieën is in de eerste plaats het uitsluiten van contact met het allergeen. In de meeste gevallen is dit voldoende om de symptomen van allergieën volledig te verwijderen of de manifestaties ervan aanzienlijk te verminderen. Als de oorzaak niet wordt geëlimineerd, zullen helaas zelfs de beste anti-allergiemedicijnen slechts een tijdelijk effect geven..

Als je het allergeen zeker kent, probeer het dan te elimineren, waardoor de allergie verdwijnt. In sommige gevallen is dit gemakkelijk te doen: u kunt altijd een exotisch fruit of een bepaald soort cosmetica weigeren. Soms is het moeilijk: bijvoorbeeld om stof volledig kwijt te raken of geen contact te maken met het stuifmeel van bloeiende planten. En in sommige gevallen, vooral als een persoon meerdere irriterende stoffen tegelijk heeft, is het gewoon onmogelijk om alles volledig uit te sluiten. In dit geval is contact met het allergeen belangrijk om te minimaliseren.

De meest voorkomende oorzaken van allergieën zijn huishoudelijke allergenen en voedsel.Daarom moet u bij de behandeling allereerst letten op het hypoallergene leven en een speciaal dieet.

Het meest voorkomende allergeen voor huishoudelijk gebruik is huisstof. Dit is een heel complex van allergenen, waaronder de opperhuid van mens en dier, microscopisch kleine sporen van schimmels en gistschimmels, afvalproducten van insecten, enz..

Over wat helpt bij huishoudelijke allergieën en over het creëren van een hypoallergeen leven, wordt hier in detail beschreven. Het volgen van een hypoallergeen leven is niet alleen belangrijk voor mensen die allergisch zijn voor stof, maar ook voor alle mensen die aan een allergie lijden, evenals voor een erfelijke aanleg voor allergische ziekten.

Een hypoallergeen dieet is een van de methoden voor de behandeling van allergieën, die een speciale rol speelt bij de behandeling van allergische aandoeningen, vooral als er een voedselallergie is zonder duidelijke indicaties van welk type product dan ook. In dit geval wordt aanbevolen om alle zeer allergene voedingsmiddelen van het dieet uit te sluiten: chocolade, aardbeien, aardbeien, citrusvruchten, tomaten, rode appels, vis, kip, eieren, enz. Het is ook noodzakelijk om voedsel met kleurstoffen en conserveermiddelen, pittige en pittige gerechten, alcoholisch en koolzuurhoudende dranken, en de zoutinname beperken. Een gedetailleerd niet-specifiek hypoallergeen dieet wordt hier beschreven. Het volgen van een dergelijk dieet wordt aanbevolen voor alle mensen met allergieën en personen die vatbaar zijn voor allergische reacties..

Als er een allergie voor pollen is, wordt een speciaal dieet opgesteld, rekening houdend met het risico op kruisreacties met pollenallergenen. De stof- / bloeikalender en de kruisallergietabel vindt u op de links hierboven.

2. Farmacotherapie

Een andere van de belangrijkste methoden voor de behandeling van allergieën is farmacotherapie of het gebruik van medicijnen om de symptomen van de ziekte te elimineren en terugval te voorkomen.

De volgende groepen medicijnen tegen allergieën:

  • antihistaminica;
  • mestcelstabilisatoren;
  • glucocorticosteroïden;
  • symptomatische geneesmiddelen tegen allergie.

Antihistaminica (H1-histaminereceptorblokkers) worden veel gebruikt voor verschillende allergische aandoeningen. Ze elimineren snel en effectief klinische manifestaties of voorkomen hun ontwikkeling. Hun werkingsmechanisme is geassocieerd met de blokkade van histaminereceptoren, die helpt bij het wegwerken van allergieën als gevolg van het stoppen van histamine - een stof die in grote hoeveelheden wordt uitgescheiden en de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte bepaalt: loopneus, niezen, verstopte neus, jeuk, roodheid enz..

H1-histaminereceptorblokkers verminderen de reactie van het lichaam op histamine, verlichten spierspasmen van gladde spieren, verminderen capillaire permeabiliteit en weefseloedeem, hebben een jeukremmend effect.

Classificatie van antihistaminica

Volgens de classificatie van EAACI (European Academy of Allergology and Clinical Immunology) worden 2 generaties antihistaminica onderscheiden *.

1e generatie antihistaminica (AGP)

Halverwege de vorige eeuw werden medicijnen van de eerste generatie ontwikkeld, maar sommige worden nog steeds gebruikt. Ze hebben veel bijwerkingen: veroorzaken slaperigheid, kunnen een negatief effect hebben op het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, het gezichtsvermogen, droge slijmvliezen van de luchtwegen veroorzaken. Dergelijke medicijnen moeten meerdere keren per dag worden ingenomen, wat erg lastig is. En bij langdurig gebruik zijn ze verslavend *.

Antihistaminica van de 2e of laatste generatie

Geneesmiddelen van de tweede generatie zijn modernere middelen. Ze zijn superieur aan de vorige generatie medicijnen wat betreft veiligheid en gebruiksgemak. Ze veroorzaken geen slaperigheid, een persoon behoudt zijn concentratie, aandacht. Het gebrek aan sedatie is vooral belangrijk voor mensen die veel tijd in een auto rijden of met machines werken.

Deze geneesmiddelen hebben alleen een precies selectief effect op H1-histaminereceptoren, blokkeren andere soorten receptoren niet en daarom worden de meeste bijwerkingen van AHP van de eerste generatie onthouden. Ze kunnen worden gebruikt voor de meeste bijkomende ziekten, wat erg belangrijk is, omdat allergie het enige probleem is dat zeer zeldzaam is. Het effect van de nieuwste generatie allergiemedicatie houdt meer dan 24 uur aan, wat erg handig is en u de pil slechts 1 keer per dag mag innemen. Tegelijkertijd is aanpassing aan maaltijden niet nodig, omdat de opname van moderne medicijnen meestal niet afhankelijk is van de aanwezigheid van inhoud in de maag. Bovendien zijn drugs van deze groep niet verslavend..

AGP's van de tweede generatie vormen ook een heterogene groep. Er zijn twee subgroepen:

  • metaboliseerbare geneesmiddelen die alleen een therapeutisch effect hebben na transformatie in de lever (loratadine, ebastine, rupatadine);
  • actieve metabolieten - medicijnen voor allergieën van de laatste generatie die het lichaam binnenkomen als werkzame stof (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine).

De belangrijkste voordelen van actieve metabolieten zijn een sneller en voorspelbaarder effect, het ontbreken van extra belasting van de lever en de mogelijkheid van gelijktijdige toediening met andere geneesmiddelen die ook door de lever gaan.

In sommige classificaties worden actieve metabolieten zelfs geclassificeerd als antihistaminica van de derde generatie, wat echter in tegenspraak is met de algemeen aanvaarde classificatie. *

AGP van de 2e generatie, actieve metabolieten omvatten Cetrin®.

Mastcelmembraanstabilisatoren worden gebruikt bij de behandeling van allergieën van de bovenste en onderste luchtwegen. Ze remmen de afgifte van histamine en andere actieve stoffen uit mestcellen en voorkomen verergering van allergische aandoeningen, zoals bronchiale astma.

Glucocorticosteroïden (GCS) worden gebruikt voor verschillende allergische aandoeningen. Ze hebben een uitgesproken antiallergisch effect, terwijl ze tegelijkertijd de meeste cellen beïnvloeden die bij het allergische proces betrokken zijn. Deze groep medicijnen kan worden voorgeschreven voor allergische rhinitis in de vorm van een spray, voor bronchiale astma in de vorm van inhalatoren en voor atopische dermatitis in de vorm van zalven of crèmes. In bijzonder ernstige gevallen zijn tabletten en injecteerbare corticosteroïden verbonden met deze vormen..

Symptomatische therapie wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van allergieën. Bij bronchiale astma kan men bijvoorbeeld niet zonder luchtwegverwijders en bij allergische rhinitis - zonder vaatvernauwende medicijnen tegen allergieën, enz. Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon individueel is, zijn eigen ernst van symptomen heeft en de ernst van de ziekte, dus alleen een specialist kan die medicijnen kiezen en dat een behandelingsregime dat bij elk geval past.

3. Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT)

Deze allergiemethode is gebaseerd op herhaalde toediening van een oorzakelijk allergeen in geleidelijk toenemende doses. Het doel van ASIT is om de weerstand van het lichaam tegen deze stimulus te ontwikkelen.

Allergenen-specifieke immunotherapie werd voor het eerst gebruikt in 1911 om seizoensgebonden allergische rhinitis te behandelen. Sindsdien is ASIT een van de meest effectieve (80-90%) methoden voor de behandeling van allergische aandoeningen geworden, die de transformatie van allergische rhinitis in bronchiaal astma helpt voorkomen, de uitbreiding van het sensibiliseringsspectrum beperkt, de behoefte aan medicijnen vermindert en de duur van remissie van allergische aandoeningen verlengt.

ASIT is niet geïndiceerd voor alle soorten allergische reacties. Vóór de procedure ondergaat de patiënt een volledig allergologisch onderzoek (link naar het diagnostische gedeelte). Vervolgens beoordeelt een allergoloog die een speciale opleiding heeft gevolgd en het juiste certificaat heeft, de individuele gevoeligheid van de patiënt voor allergenen en beslist hij over de benoeming van een ASIT-cursus.

Contra-indicaties voor de procedure zijn oncologische, cardiovasculaire en ernstige immuunziekten, het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bètablokkers), vroege kinderjaren (tot 5 jaar), zwangerschap, borstvoeding en enkele andere aandoeningen.

Het schema voor allergeenspecifieke immunotherapie kan verschillen, het is uniek voor elke patiënt, methode en medicijn. Welke te benoemen voor deze of gene patiënt - de specialist beslist.

Er zijn injectiemethoden ASIT en niet-injectie (voornamelijk sublinguaal, wanneer het allergeen verdwijnt in het sublinguale gebied, of oraal, wanneer het allergeen wordt ingeslikt).

De belangrijkste methoden voor de behandeling van allergieën in het ASIT-regime zijn gereduceerd tot subcutane toediening van toenemende doses van het allergeen volgens speciaal ontwikkelde schema's, afhankelijk van het type allergeen en de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Het therapeutische effect van ASIT kan optreden na de eerste kuur, maar meestal wordt het beste effect bereikt na 3-5 kuren.

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om hypoallergene aandoeningen te creëren, af te stemmen op frequente bezoeken aan een allergoloog en een lange cursus. U mag ASIT in geen geval zelf onderbreken. Alleen met een volledige cursus kun je resultaten verwachten.

De behandeling van allergieën is dus altijd complex en de keuze van behandelmethoden en medicijnen voor allergieën is individueel voor elke patiënt. Het opvolgen van alle aanbevelingen van uw arts is de sleutel tot succes bij het behandelen van allergieën..

* Zie: Tataurschikova N.S. Moderne aspecten van het gebruik van antihistaminica in de huisartspraktijk // Farmateka. 2011. Nr. 11. S. 46-50.