Hoofd- > Symptomen

Medicijn allergie

In de kern is een medicijnallergie een negatieve reactie van het menselijk lichaam op alle medicijnen of stoffen in de ingenomen medicijnen. De belangrijkste oorzaken van medicijnallergie zijn het immuunsysteem, dat de toediening van het medicijn verhindert..

Bovendien kunnen allergieën worden veroorzaakt door een onjuiste dosering van het medicijn. Zichtbaar bewijs van een dergelijke allergie kunnen allergische rhinitis, allergische conjunctivitis en een hele reeks allergische reacties zijn die door medicijnen werden gestimuleerd.

Vóór de manifestatie van een allergie voor een geneesmiddel in het lichaam vindt een sensibilisatieproces plaats, dat slechts het primaire contact is van het immuunsysteem en het toegediende medicijn, meestal zonder onaangename gevolgen te veroorzaken.

Alleen als het medicijn niet wordt gestopt, beginnen de symptomen van medicijnallergie zich te manifesteren. Alles hangt alleen af ​​van welk medicijn wordt toegediend. Verschillende medicijnen kunnen het lichaam op verschillende manieren beïnvloeden. Hier is de aanpak volledig individueel, aangezien elke individuele persoon zijn eigen biologische kenmerken heeft, waarvan de aard van de allergische reactie afhangt en welke behandeling met allergie voor geneesmiddelen het meest effectief zal zijn.

Veel moderne medicijnen kunnen een allergische reactie veroorzaken. Bovendien kan het zich op heel verschillende manieren manifesteren. Het is bekend dat medicijnallergie in twee gevallen kan voorkomen..

De eerste is een allergische reactie die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling van het medicijn aan het lichaam, wordt veroorzaakt door een patiënt aan wie het medicijn intramusculair of intraveneus wordt toegediend (onder deze omstandigheden manifesteert de allergie zich). In deze gevallen is anafylactische shock bij de patiënt waarschijnlijker. Het vertegenwoordigt een zeer sterke verslechtering van de gezondheidsindicatoren van de persoon aan wie het allergeen wordt toegediend.Als u niet ingrijpt tijdens de cursus, is een fatale afloop mogelijk..

Het tweede type is een chronische allergie, heel vaak gebeurt het bij mensen die het medicijn niet gebruiken, maar toch regelmatig aan iemand worden toegediend, maar ze hebben dagelijks contact met de stof. Dit type is kenmerkend voor mensen die werkzaam zijn op het gebied van geneeskunde, terwijl ze een certificaat van periodieke of volledige invaliditeit kunnen krijgen. Hier zijn acute en chronische urticaria waarschijnlijker. Urticaria bestaat uit de vorming van blaren en de manifestatie van jeuk en roodheid op de huid. Acute urticaria duurt een paar dagen tot twee weken. Chronisch kan enkele weken, maanden duren, in uiterst zeldzame gevallen - jaren.

Naast deze allergiesymptomen kan ook Quincke's oedeem (angio-oedeem) optreden. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van urticaria, maar verschillen in de diepte van de manifestatie. Als urticaria bijvoorbeeld alleen op het huidoppervlak wordt weergegeven, gebeurt het proces in het geval van Quincke's oedeem diepgaand, niet alleen veroorzaakt het ondraaglijke jeuk, maar veroorzaakt het ook oedeem (als resultaat ging de naam). Het manifesteert zich het vaakst op delen van de huid met een los netvlies (lippen, oogleden, wangen, enz.). Het oedeem van Quincke duurt enkele uren (in zeldzame gevallen niet meer dan 3 dagen). De ontwikkeling ervan is echter niet uitgesloten en het feit dat het meerdere dagen zal aanslepen, in dit geval is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Preventie en behandeling van medicijnallergieën betekent in de eerste plaats de identificatie van een allergeen onder stoffen die worden geïntroduceerd of die in contact komen. In bijzonder ernstige gevallen moeten antilichamen worden ingebracht die het lichaam normaliseren en de patiënt stabiliseren.

Opleiding: Afgestudeerd aan de Vitebsk State Medical University met een diploma in chirurgie. Aan de universiteit leidde hij de Council of the Student Scientific Society. Bijscholing in 2010 - in de specialiteit "Oncologie" en in 2011 - in de specialiteit "Mammologie, visuele vormen van oncologie".

Werkervaring: Werk in het algemeen medisch netwerk gedurende 3 jaar als chirurg (Vitebsk noodhospitaal, Liozno CRH) en deeltijd oncoloog en traumatoloog. Werk het hele jaar door als farmaceutisch vertegenwoordiger bij Rubicon.

3 voorstellen voor rationalisatie gepresenteerd over het onderwerp "Optimalisatie van antibioticatherapie afhankelijk van de soortensamenstelling van microflora", 2 werken wonnen prijzen in de republikeinse wedstrijdbeoordeling van studentenonderzoekspapers (categorieën 1 en 3).

Kenmerken en val van medicijnallergie bij volwassenen en kinderen

Een allergie voor medicijnen ontstaat door een verhoogde gevoeligheid van immuniteit voor een bepaald type stof. Het beschermende systeem begint een groot aantal witte bloedcellen te produceren wanneer het actieve bestanddeel het bloed binnendringt. Er zijn 2 soorten schade die de pathogenese beïnvloeden.

  1. Lokaal. Dit is jeuk, verbranding, uitslag op de huid, die wordt gevormd bij het gebruik van gel, crème, vloeistof, zalf. Als het product een dikke structuur heeft, introduceert het vermoedelijk de actieve componenten in de zachte weefsels, zodat de respons sterker wordt gevormd.
  2. Systemisch Het komt voor als reactie op het gebruik van tabletten, capsules, zetpillen, injecties. Deze vorm is gevaarlijker, omdat allergenen onmiddellijk worden overgedragen aan het bloed. Systemische reacties komen voor, zoals anafylactische shock, Quincke's oedeem, urticaria (zie "Hoe ziet een urticaria bij een baby eruit: oorzaken, belangrijkste symptomen en spoedeisende hulp bij plotselinge ontwikkeling van de ziekte" en "Oorzaken van het optreden van urticaria bij volwassenen, behandelings- en preventiemaatregelen").

Het is niet helemaal duidelijk waarom de immuunrespons wordt verdraaid. Maar de volgende theorieën over etiologie worden verondersteld:

  • erfelijkheid;
  • het gebruik door een zwangere vrouw van voedsel van slechte kwaliteit, sigaretten, alcohol, wat leidt tot een aanleg voor een allergie voor medicijnen bij de foetus;
  • chronische ziekten die een storing van het immuunsysteem veroorzaken (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie).

Wanneer lymfocyten de laesie hebben bereikt, beginnen ontstekingsmediatoren uit te scheiden. Dit beïnvloedt de pathofysiologie, veroorzaakt zwelling, pijn, jeuk, verbranding, roodheid. Zwelling is zo uitgebreid dat het de normale ademhaling verstoort..

Bij onderzoek naar drugsintolerantie is de arts verplicht uit te zoeken welke medicijnen het pathologische proces vormen. Meestal treedt overgevoeligheid op bij gebruik van de volgende groepen:

Daarom moeten medicijnfabrikanten de werkzame stof en andere componenten die in het product zitten op de verpakking schrijven.

Als de patiënt allergisch is voor pillen, moet u de samenstelling en instructies lezen voordat u koopt. Wanneer u een arts bezoekt of medische manipulaties ondergaat, moet u worden gewaarschuwd voor overgevoeligheid.

Lokale en systemische reacties gaan gepaard met een verslechtering van het welzijn. De patiënt is lusteloos, moe, wil constant slapen. Elke dag storen hem ongemakkelijke gevoelens die zich in verschillende mate manifesteren..

Diagnostiek

Raadpleeg een arts als er symptomen optreden. Hij moet vertellen hoe de allergie voor medicijnen bij kinderen of volwassenen verschijnt..

Bij de diagnose helpt het bepalen van de externe toestand van de patiënt. Het laat meteen zien dat allergenen van geneesmiddelen in de bloedbaan zijn terechtgekomen. Meestal verschijnen de symptomen onmiddellijk nadat het medicijn het lichaam is binnengekomen. Maar het is beter om een ​​arts te raadplegen om de symptomen te beschrijven. Hij zal een volledige diagnose van medicijnallergieën ondergaan om het risico op extra overgevoeligheid voor andere stoffen te elimineren..

  1. Een allergoloog voert een algemeen onderzoek uit. Het identificeert de symptomen van een allergie voor medicijnen of andere stoffen. Hij vraagt ​​de patiënt, komt erachter welke stoffen hij recentelijk heeft gebruikt. Detecteert of een volwassene of kind een reactie heeft op voedsel, huiselijke factoren.
  2. Algemene analyse van urine en bloed. Dit zijn tests die de toestand van het bloed en het immuunsysteem bepalen. Bepaal de functionaliteit van de urinewegen. Als de patiënt allergisch is voor medicijnen, worden de witte bloedcellen in de analyse verhoogd. Het aantal eosinofielen is groter dan het aantal andere cellen. Maar dit is alleen zichtbaar door de gedetailleerde leukoformula (zie in meer detail "Hoe veranderen indicatoren in de algemene klinische bloedtest voor allergieën?").
  3. Bloedonderzoek voor allergenen. Dit is een test die pas na 4 jaar plaatsvindt. Tot op deze leeftijd is de toestand van het immuunsysteem onstabiel, dus er kunnen valse gegevens worden verkregen. De aanwezigheid van immunoglobulinen tegen de belangrijkste soorten allergenen wordt in het bloed gedetecteerd. Bijvoorbeeld koemelkeiwit, huisstof, plantenpollen.
  4. Test op huidallergie. Er worden verschillende soorten stoffen op de pols van een persoon aangebracht. Als binnen 40 minuten op een van hen een reactie optreedt, is de reden gevonden. Dit is een specifieke, betrouwbare test. Een arts kan veel allergenen detecteren die ervoor zorgen dat het lichaam overgevoelig is..

Als de arts na de ontvangen informatie twijfelt aan de diagnose, worden differentiële tests voorgeschreven. Bij een stafylokokbesmetting wordt bijvoorbeeld ook uitslag waargenomen. Daarom wordt bacteriologische kweek uitgevoerd. Als een allergische uitslag uit een medicijn blijkt, is de test negatief..

Als bij een kind een allergie wordt vastgesteld na medicatie, kunnen er geleidelijk nieuwe vormen van overgevoeligheid ontstaan. Dit komt doordat de immuniteit zich geleidelijk ontwikkelt. Het kan ongepast reageren op andere groepen drugs of stoffen. Daarom wordt aanbevolen de tests te herhalen, vooral in de aanwezigheid van ernstige systemische manifestaties..

Behandeling

Niet iedereen weet wat te doen met een allergie voor medicijnen. Ga eerst naar een allergoloog of dermatoloog. Nadat laboratorium- en instrumentele methoden zijn gediagnosticeerd. Hoe te behandelen hangt af van de oorzaak van de pathologie.

Drugs therapie

Behandeling van medicijnallergieën komt neer op het weigeren om het medicijn te gebruiken. De patiënt moet de samenstelling van elk medicijn dat hij koopt lezen. Het is verboden om een ​​dosis allergeen te gebruiken, anders verergert de aandoening.

Als de patiënt per ongeluk of opzettelijk de medicatie heeft ingenomen, wordt aanbevolen om de volgende behandelmethoden te gebruiken:

  • orale toediening van antihistaminica in de vorm van tabletten voor volwassenen of siropen, druppels voor kinderen (Zodak, Suprastin, enz.);
  • injectie van een antihistaminicum intramusculair of intraveneus (Suprastin);
  • een injectie van een hormonale stof, als er een systemische reactie is op een medicijn (Dexamethason, Hydrocortison);
  • zalven, smeersels, gels, crèmes met een antihistaminecomplex (zie "Een verscheidenheid aan crèmes voor de behandeling van allergieën bij volwassenen en kinderen") in aanwezigheid van uitslag, jeuk, irritatie en andere lokale reacties.

De behandeling van multivalente medicijnallergie houdt hier niet op. Andere symptomatische middelen worden voorgeschreven om de symptomen die optreden te verlichten:

  • lokale en systemische pijnstillers;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen wanneer deze daalt tijdens anafylactische shock (adrenaline en derivaten daarvan);
  • genezende preparaten met een hydraterende werking na ernstige beschadiging van de opperhuid (Solcoseryl, Korneregel, etc.);
  • vochtinbrengende crème voor droge en beschadigde huid;
  • sorptiemiddelen die het antigeen in het spijsverteringskanaal opvangen en het verwijderen zonder in de systemische circulatie te dringen (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchusverwijders, het lumen van de bronchiale boom uitbreiden met spasmen (Eufillin);
  • intraveneuze toediening oplossing om het bloed te verdunnen, verhoog de hoeveelheid plasma in verhouding tot giftige stoffen.

Deze fondsen zijn alleen geïndiceerd om de symptomen van medicijnallergie bij kinderen of volwassenen te elimineren. De enige therapiemethode die de pathologische aandoening volledig elimineert, is sensibilisatie van het lichaam met allergenen (zie "De effectiviteit van het gebruik van allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) bij de behandeling van allergieën bij volwassenen en kinderen"). Kleine doses allergenen worden subcutaan of intraveneus aan de patiënt toegediend. Hun bijzonderheid is in zulke kleine hoeveelheden dat lokale en systemische reacties niet kunnen optreden. De techniek wordt alleen uitgevoerd in de herfst of winter, wanneer geen overgevoeligheid wordt waargenomen. De immuniteit gedurende deze periode is stabiel, het aantal leukocyten is normaal. Geleidelijk wordt de dosering verhoogd, zodat de immuuncellen wennen aan de aanwezigheid van een stof in het bloed. Als per ongeluk een hoeveelheid antigeen wordt ingenomen, zal er geen pathologische reactie optreden..

Er is nog een andere uitkomst. Als een persoon een ernstige reactie vertoont als reactie op de introductie van antigeen, zal deze na stabilisatie van het lichaam minder worden. Eerder had een persoon bijvoorbeeld bronchospasme, na behandeling wordt alleen rhinitis waargenomen. Zwelling van de bovenste luchtwegen wordt onmogelijk.

Traditionele geneeswijzen

Traditionele geneeskunde wordt alleen gebruikt met toestemming van een arts. Hij moet er zeker van zijn dat de patiënt geen overgevoeligheid kan vertonen voor de gebruikte behandelmethode. Folkmedicijnen zijn alleen van toepassing op hulpcomponenten. De belangrijkste behandeling blijft met antihistaminica en andere medicijnen..

Het voordeel van de folk-methode bij afwezigheid van chemische componenten. Ze hebben een vreemde structuur, dus giftige effecten op inwendige organen. Kruiden en andere natuurlijke remedies bezitten deze eigenschap niet..

De volgende remedies worden aanbevolen, die erg populair zijn bij mensen met allergieën:

  • dagelijkse consumptie van water van minimaal 2 liter om de hoeveelheid bloedplasma te verhogen in verhouding tot de daarin aanwezige stoffen;
  • dagelijks gebruik van eierschalen, gemalen op een blender, die wordt beschouwd als een natuurlijk adsorptiemiddel dat allergenen verwijdert;
  • het gebruik van honing, koninginnengelei, was, die de ontwikkeling van een secundaire infectie na een storing van het immuunsysteem voorkomen;
  • teer op de huid aanbrengen met een allergische reactie op de opperhuid;
  • kruidenafkooksels (kamille, calendula, successie, klein hoefblad, eikenbast), die van binnen worden aangebracht, worden op de huid, slijmvliezen aangebracht om de ontstekingsreactie en het infectieuze proces te elimineren.

Preventieve maatregelen

Naast het gebruik van plantenextracten en andere stoffen, wordt aangetoond dat een persoon zich aan bepaalde regels houdt. Het wordt aanbevolen om tijdens de periode van verergering niet in de zon te gaan. Ultraviolette stralen hebben een negatieve invloed op de opperhuid, dus huiduitslag, exantheem zal zich sneller ontwikkelen. Als de patiënt last heeft van urticaria, zullen de verspreidingsgebieden toenemen.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet op te stellen. Sluit die producten uit die een groot effect hebben op het maagdarmkanaal en andere organen. Het is beter om geen chocolade, eieren, koemelk en andere sterke allergenen te eten. Alcohol mag in geen enkele hoeveelheid worden gedronken wanneer een exacerbatie wordt waargenomen. In de remissiefase is het toegestaan ​​om het te gebruiken, maar in beperkte hoeveelheden.

Alleen natuurlijke en hoogwaardige decoratieve cosmetica en verzorgingsproducten worden gebruikt. Het mag geen stoffen bevatten die overgevoeligheid van het immuunsysteem veroorzaken. Er mogen ook geen chemische componenten zijn die het hele lichaam nadelig beïnvloeden en vergiftiging veroorzaken. Huidallergieën ontwikkelen zich snel als de patiënt goedkope cosmetica gebruikt.

Conclusie

Als de patiënt reageert op medicijnen, moet u deze volledig uitsluiten van de verbanddoos. Artsen leggen uit dat de kleinste dosering van deze component leidt tot een onvoorspelbaar resultaat van huiduitslag tot bronchospasme, larynxoedeem. Dergelijke patiënten moeten zich houden aan de dagelijkse preventieregels om een ​​verhoogde immuunrespons uit te sluiten. U moet altijd een antihistaminicum bij u hebben in tabletten of injecties om plotselinge aanvallen te voorkomen.

Allergie voor medicijnen: symptomen en gevolgen

Allergoloog-immunoloog Elena Shchuplyak van het allergische centrum van de SKAL-kliniek van het regionale klinische ziekenhuis nr. 2 van het ministerie van Volksgezondheid van het Krasnodar-gebied vertelt over het herkennen van medicijnallergieën en wat de gevolgen kunnen zijn.

Geneesmiddelallergie is een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor een medicijn, bij de ontwikkeling waarvan immuunmechanismen betrokken zijn. Allergische reacties op medicijnen treden op bij herhaald gebruik. De meest waarschijnlijke periode voor het starten van een medicijnreactie is één week tot twee maanden na aanvang van de behandeling.

Hoe manifesteert medicijnallergie zich

Allergieën voor geneesmiddelen kunnen optreden bij uitslag, kortademigheid, astma-aanvallen, netelroos, jeuk en verbranding, anafylactische shock (het is een overtreding van het maagdarmkanaal, bronchospasme, huiduitslag, ernstige jeuk en bewustzijnsverlies).

Doorgaans verdwijnen reacties op een medicijn snel na stopzetting van het medicijn dat het veroorzaakte. Er zijn echter een aantal klinische vormen die het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u een overgevoeligheidsreactie vermoedt.

Allereerst moet worden geleerd dat het erg moeilijk is om een ​​allergische reactie op een medicijn te onderscheiden van de typische bijwerking van een andere aard of om te bewijzen dat de allergie wordt veroorzaakt door een medicijn en niet door een ander allergeen dat tegelijkertijd werkt (het kan een oplosmiddel of voedselproduct zijn). Het is bijvoorbeeld bekend dat reserpinetabletten verstopte neus, uitslag en diarree veroorzaken - bijwerkingen en 1,4-dihydrazinoftalazine - een sterk allergeen. Een patiënt die een complex van deze stoffen gebruikt, bijvoorbeeld het medicijn Adelfan, klaagt over een loopneus en buikpijn - wat is het? Verkoudheid? Allergie? Bijwerking?

Of zeg, een persoon wordt behandeld met sulfonamiden en na een paar dagen ontwikkelt hij urticaria. Het blijkt echter dat hij de dag ervoor aardbeien at. Wat veroorzaakte de reactie? Hoewel in theorie elk medicijn bij iedereen een allergische reactie kan veroorzaken, komt het in de praktijk voort uit relatief weinig medicijnen en vooral uit degenen die vatbaar zijn voor allergieën..

Hoe allergieën voor medicijnen te herkennen

Een allergoloog zal u helpen dit uit te zoeken. Allereerst zal de arts een anamnese verzamelen, dat wil zeggen een medische geschiedenis. Je moet erachter komen:

namen van alle medicijnen die de patiënt nam op het moment van de ontwikkeling van de reactie;

op welke dag vanaf het begin van het gebruik van het medicijn een reactie optrad en hoe lang het duurde, wat was de toedieningsweg van het medicijn;

hoe lang na de laatste dosis van het medicijn de reactie zich ontwikkelde;

in welke dosis werd het medicijn gebruikt;

waarin manifesteert de reactie zich precies;

wat de reactie stopte;

over wat het medicijn werd gebruikt;

of er eerder reacties op het medicijn zijn geweest;

of de patiënt na de reactie medicijnen uit deze groep nam of kruisreactie;

welke andere medicijnen het nodig heeft en goed verdraagt.

Bereid vooraf de antwoorden op deze vragen voor en schrijf ze nog beter op. Bij de receptie kun je in de war raken, in de war raken, iets missen. Dit zal de arts helpen om de diagnose beter en sneller te bepalen..

Volgens moderne concepten komt medicijnallergie niet zo vaak voor. Een allergische reactie op een medicijn wordt vaak verward met geboorteafwijkingen van die enzymen die bij een gewoon persoon betrokken zijn bij de inactivering van een medicijnmolecuul. Intolerantie voor aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen doet bijvoorbeeld klinisch denken aan een allergische reactie, het is moeilijk te onderscheiden. De meest voorkomende pseudoallergische manifestaties zijn psychogene reacties op medicijnen. Echte allergische reacties op medicijnen maken slechts één tot twee procent uit van het totale aantal gevallen van medicijnintolerantie. Vrouwen lijden vaker aan drugsallergieën dan mannen, maar ze consumeren meer drugs..

Hoe medicijnallergieën te voorkomen

Waarschijnlijk kan een volledige medicijnallergie niet worden uitgesloten. Maar om het risico op ontwikkeling in onze macht te verkleinen. Wat moet hiervoor gedaan worden?

Neem medicijnen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven..

Als u naar de dokter komt met een ziekte waarvoor medicatie moet worden voorgeschreven, vertel hem dan over alle medicijnen die momenteel worden ingenomen, inclusief vitamines en voedingssupplementen, zodat er niet te veel pillen tegelijk worden ingenomen.

Neem medicijnen in een dosis die geschikt is voor leeftijd en lichaamsgewicht.

De wijze van toediening van het medicijn moet strikt voldoen aan de instructies.

Naleving van de introductietechniek. Sommige medicijnen moeten langzaam worden toegediend. Bijvoorbeeld vancomycine, jodiumhoudende radiopake middelen, sommige spierverslappers, chemotherapie.

Patiënten met een gewogen allergische voorgeschiedenis vóór chirurgische ingrepen (noodsituaties en geplande) worden aanbevolen om premedicatie uit te voeren. Dat wil zeggen, vóór de introductie van het belangrijkste medicijn, worden medicijnen geïntroduceerd die de ontwikkeling van een allergische reactie blokkeren.

Het is verplicht om een ​​anti-shock kit en instructies voor eerste hulp bij de ontwikkeling van anafylaxie te hebben, niet alleen in behandelkamers, maar ook in kamers waar diagnostische tests en behandelingsprocedures worden uitgevoerd met geneesmiddelen met histamine-laminerende effecten (bijvoorbeeld radiopake studies), tandheelkundige kamers.

Als er tekenen van intolerantie voor het medicijn optreden, informeer dan zo snel mogelijk uw arts.

Als u in het verleden al een allergische reactie op een medicijn heeft gehad, informeer dan de receptie zodat de arts u geen vergelijkbaar medicijn voorschrijft.

Geneesmiddelallergie: behandeling, oorzaken, symptomen, preventie

Tegenwoordig lijden veel mensen aan allergische reacties. Dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen. De manifestaties van de ziekte kunnen verschillen - van de toestand van ongemak tot de anafylactische shock, die tot de dood kan leiden.

Redenen voor het uiterlijk

Allergieën voor geneesmiddelen komen vaak voor als complicatie bij de behandeling van een andere ziekte. Bovendien kan deze aandoening professioneel zijn door langdurig contact met medicijnen (apothekers, medisch personeel).

Volgens statistieken komt drugsallergie onder de bevolking van moderne steden het meest voor bij vrouwen onder de 40.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn:

  • erfelijkheidsfactor (de genetische reactie van het lichaam op een specifiek geneesmiddel, dat wordt gedetecteerd bij de eerste dosis en blijft bestaan ​​voor het leven - idiosyncrasie);
  • andere soorten allergieën;
  • langdurig en vaak ongecontroleerd drugsgebruik;
  • het gebruik van meerdere verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd.

Alle medicijnen kunnen allergische reacties veroorzaken. Vaker dan andere medicijnen wordt een ongewenste reactie veroorzaakt door:

  • actuele anesthetica;
  • antibiotica
  • ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen, enz..

Een allergische reactie treedt ook op bij een overdosis medicijnen. In deze situatie kunnen we praten over een pseudo-allergische reactie, omdat een overdosis medicijnen toxische effecten zijn.

Allergie

De reactie op een lokaal allergeen is rhinitis. Het kan worden onderscheiden van de gebruikelijke (verkoudheid) loopneus. Exclusief de effecten van het allergeen, gaan jeuk en irritatie snel voorbij, terwijl een verkoudheid minstens zeven dagen aanhoudt.

Symptomen van een allergische rhinitis worden beschouwd als irritatie van het neusslijmvlies, acute niesaanvallen, overvloedige traanproductie, doffe hoofdpijn. Vaak is er zwelling van het slijmvlies, wordt het oppervlak van de neus bleek, wat wijst op de aanwezigheid van een allergisch proces.

Een andere formidabele uiting van de ziekte is bronchiale astma, een ziekte die gepaard gaat met verstikkingsaanvallen. Vanwege het feit dat de bronchiën opzwellen en er zich een grote hoeveelheid slijm ophoopt, is de ademhaling van de patiënt moeilijk. Deze ziekte wordt vaak chronisch en veroorzaakt lijden bij de mens. De patiënt moet onder constant medisch toezicht staan.

Mensen vragen vaak: "Hoe ziet een allergie eruit?" Het is nogal moeilijk om deze vraag te beantwoorden, maar de volgende manifestatie ervan toont duidelijk de complexiteit van de ziekte aan. Dit is een ziekte die zich manifesteert als zwelling en ontsteking van het huidoppervlak. Dit is urticaria. De ziekte is ondraaglijk, wat naast een onooglijk uiterlijk de patiënt kwelt met ondraaglijke jeuk.

Bellen vormen zich op de huid, roodheid van het slijmvlies van de keel, mond kan verschijnen. Deze tekenen verdwijnen snel met uitzondering van het allergeen. Daarnaast zijn ook symptomen zoals koorts en bloeddruk, het optreden van misselijkheid en keelpijn mogelijk..

Allergische dermatitis is een ziekte die gepaard gaat met roodheid van de huid en het oedeem. Bij allergieën verschijnen bubbels die barsten en erosie vormen. Dan verschijnt er een korst in hun plaats. Dit alles gaat gepaard met hevige jeuk..

Deze ziekte wordt vaak aangetroffen bij mensen die gevoelig zijn voor hitte, zonlicht, kou en ook voor bepaalde soorten medicijnen. Allergenen zijn voedsel, chemicaliën, bepaalde soorten cosmetica, een grote verscheidenheid aan kleding gemaakt van synthetische stoffen, zacht speelgoed.

Allergie voor medicijnen, symptomen

Artsen van verschillende specialiteiten ontmoeten deze verraderlijke ziekte. Allergie voor medicijnen treft tegenwoordig steeds meer mensen. Deskundigen schrijven dit toe aan de toename van de consumptie van bepaalde medicijnen door de bevolking, evenals aan ongunstige omgevingsomstandigheden die het menselijk immuunsysteem verstoren.

Geneesmiddelallergie gaat meestal gepaard met ontsteking van de slijmvliezen, huid en andere weefsels, die het gevolg is van de synthese van factoren van het immuunsysteem. Ze kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen of hun metabolieten..

Antilichamen die verschillende typen immunoglobulinen zijn (A, M, G, maar meestal immunoglobulinen E) worden vaak deze factoren. De aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van dergelijke factoren, noemen experts sensibilisatie.

Voor sensibilisatie is het voldoende om het medicijn binnen 4 dagen in het lichaam te krijgen.

Dit is een zeer verraderlijke ziekte - een allergie. De reactie ontwikkelt zich wanneer het medicijn een gevoelig lichaam binnengaat en de interactie met antilichamen begint.

Door dit gecreëerde immuuncomplex worden de immuunresponsmechanismen geactiveerd. Dan komt er een afgifte in de intercellulaire ruimte en de bloedbaan van actieve biologische stoffen (serotonine, histamine, leukotriënen, cytokines, bradykinine, enz.). Dit leidt tot weefselschade, het optreden van allergische ontstekingen. Het manifesteert zich als symptomen van allergische aandoeningen..

Waarnaar te zoeken?

Allergie voor geneesmiddelen bij kinderen en volwassenen kan zich op verschillende manieren manifesteren. De symptomen zijn niet afhankelijk van de specifieke medicatie en de dosis die aan het lichaam wordt toegediend. Elk medicijn kan verschillende reacties veroorzaken, terwijl dezelfde allergiesymptomen verschillende medicijnen kunnen veroorzaken. Vaak kan hetzelfde medicijn bij één patiënt verschillende manifestaties veroorzaken.

Symptomen van de ziekte zijn niet afhankelijk van de chemische samenstelling van het medicijn. Meestal worden allergieën voor antibiotica van de bètalactamgroep, ontstekingsremmende, niet-steroïde geneesmiddelen en sulfonamiden gevonden. Het moet duidelijk zijn dat er nog geen "hypoallergene" medicijnen bestaan ​​- ze kunnen allemaal een reactie veroorzaken.

Van de methoden voor medicijntoediening wordt lokaal als de meest sensibiliserende beschouwd - het vormt contactallergische dermatitis, leidt vaak tot Quincke's oedeem en huiduitslag op de huid.

Op de tweede plaats staan ​​orale en parenterale (intramusculaire, intraveneuze en subcutane) toediening van geneesmiddelen. Allergieën voor geneesmiddelen kunnen worden veroorzaakt door erfelijke factoren. Gezondheidswerkers beweren dat er in gezinnen vaak soortgelijke reacties zijn bij vertegenwoordigers van verschillende generaties.

Allergieën voor tabletten manifesteren zich vaak door Quincke's oedeem, anafylactische shock, bronchiaal obstructief syndroom, ernstige urticaria, en ook door dergelijke exfoliatieve manifestaties als het Lyell- en Stevens-Johnson-syndroom. Allergische conjunctivitis en rhinitis, allergische laesies van het maagdarmkanaal, allergische myocarditis, schade aan de nieren en het bloedvormingssysteem komen veel minder vaak voor..

Allergiecriteria

Dergelijke experts zijn onder meer:

  • de relatie van allergische reacties op het nemen van het medicijn;
  • volledige verdwijning of vermindering van symptomen bijna onmiddellijk na stopzetting van het medicijn;
  • de manifestatie van een allergische reactie op eerder gebruik van dit medicijn of vergelijkbare verbindingen in chemische samenstelling;
  • overeenkomst van manifestaties met tekenen van ziekte.

In het geval dat het op basis van de anamnese niet mogelijk is om de oorzaak van de allergie vast te stellen, wordt laboratoriumonderzoek achtereenvolgens uitgevoerd en vervolgens (indien nodig) overgegaan tot provocatieve tests. Er wordt een allergietest uitgevoerd voor geneesmiddelen waarop de meeste kans bestaat om te reageren..

Allergieën voor geneesmiddelen worden gediagnosticeerd met laboratoriummethoden, provocatieve tests en huidtesten. In de regel beginnen ze de diagnose met laboratoriummethoden, die als de veiligste worden beschouwd.

Hun betrouwbaarheid kan variëren van 60 tot 85%. Het hangt af van het medicijn en de overgevoeligheid van de patiënt. Het moet gezegd dat wetenschappers nieuwe, meer geavanceerde methoden ontwikkelen en bestaande technologieën moderniseren..

Laboratoriummethoden

Van de methoden die tegenwoordig worden gebruikt, zijn de meest relevante:

  • Methode voor het bepalen van medicijnspecifieke immunoglobulinen van klasse E, M en G in het bloedserum van de patiënt. Deze methode wordt radioallergosorbens genoemd..
  • Enzymgebonden immunosorbensmethode voor het detecteren van serumspecifieke immunoglobulinen van klasse E, M en G.
  • Shelley-test (basofiel) en de wijzigingen ervan.
  • De reactie op remming van migratie van witte bloedcellen.
  • Transformatie van explosie van witte bloedcellen.
  • Chemiluminescentie.
  • Sulfidoleukotrienes release (test).
  • Kaliumionafgifte (test).

In ons land wordt het enzym immunoassay vaker gebruikt. Het is heel gewoon voor een modern uitgerust laboratorium. Het is veilig voor de patiënt, maar het gebruik ervan wordt gereguleerd vanwege de hoge kosten van reagentia..

Deze methode wordt aanbevolen als u allergisch bent voor antibiotica van de bètalactamgroep, gentamicine, cefalosporines, monomycine, acetylsalicylzuur, lidocaïne.

Voor de studie wordt 1 ml bloedserum van de patiënt gebruikt. Het onderzoek wordt binnen 18 uur uitgevoerd. Deze methode onderscheidt zich door een hoge informatie-inhoud..

De fluorescentiemethode is ontwikkeld voor 92 medicinale stoffen. Voor de studie wordt het bloed van een patiënt met een anticoagulans (heparine, EDTA) gebruikt. De test duurt slechts 35 minuten. Het voordeel is dat er een kleine hoeveelheid bloed nodig is (100 μl voor één medicijn).

De test van remming van migratie van leukocyten in ons land wordt sinds 1980 uitgevoerd. De auteur van de methode is academicus A.D. Ado en zijn medewerkers. Technisch gezien is de test ongecompliceerd en kan daarom in bijna elke medische instelling worden uitgevoerd. Deze methode is goed ingeburgerd voor de diagnose van allergieën voor antibiotica, ontstekingsremmende niet-steroïde, sulfonamidegeneesmiddelen. Bovendien heeft het lage kosten. De studie duurt ongeveer 1,5 uur voor gevoeligheid voor één medicijn..

Helaas heeft deze methode verschillende nadelen. Het kan niet worden gebruikt voor kinderen onder de 6 jaar met acute allergische aandoeningen.

Provocerende tests

Allergieën voor geneesmiddelen kunnen worden vastgesteld met provocatieve tests. Deze methode wordt echter vrij zelden gebruikt - alleen in gevallen waarin het volgens de resultaten van de anamnese en ook na laboratoriumstudies niet mogelijk was om de relatie tussen klinische reacties en het gebruik van het medicijn te identificeren, en het verdere gebruik ervan is noodzakelijk. Dergelijke tests worden uitgevoerd door een allergoloog in een gespecialiseerd kantoor waarin voorwaarden voor reanimatiegereedheid worden gecreëerd.

Contra-indicaties

Voor provocatieve tests zijn er een aantal contra-indicaties:

  • verergering van een allergische ziekte;
  • eens anafylactische shock;
  • ziekten van de nieren, hart, lever;
  • sommige vormen van endocriene ziekten;
  • leeftijd tot 6 jaar;
  • zwangerschap.

Tegenwoordig wordt er vrij vaak een sublinguale allergietest uitgevoerd, evenals een gedoseerde provocatie met injectie-oplossingen.

Gemeten provocatie

De basis van deze methode is de introductie van de bestudeerde medicatie bij de patiënt, te beginnen met de kleinste doses. Na elke dergelijke toediening van het medicijn staat de patiënt gedurende 20 minuten onder medisch toezicht.

Als er geen tekenen van allergie zijn, wordt het medicijn subcutaan gebruikt en nemen de doses in dit geval toe. Met deze methode kunt u bijna nauwkeurig een diagnose stellen. Uw arts zal helpen bij het slagen voor allergietests, die een verwijzing zal schrijven voor een afspraak met een allergoloog.

Als een reactie op het medicijn wordt gedetecteerd, maakt de arts een rode markering op de omslag van de polikliniekkaart. In de toekomst is het verboden om dit medicijn aan de patiënt voor te schrijven, omdat de sensibilisatie voor medicijnen decennia aanhoudt, en daarom is er een reële dreiging van een allergische reactie.

Wat moet de behandeling zijn?

Het hangt grotendeels af van welke tekenen van allergie verschenen, van de ernst van de manifestaties van de ziekte. Als het allergeen niet bekend is, is het noodzakelijk om alle medicijnen stop te zetten, tegen de achtergrond waarvan een reactie zou kunnen ontstaan.

Allergiebehandeling als het geneesmiddel oraal wordt ingenomen, omvat een dringende maagspoeling en het gebruik van sorptiemiddelen (bijvoorbeeld actieve kool in de vereiste dosering)

Als de patiënt last heeft van overvloedige huiduitslag, slijmvliezen en uitgesproken jeuk, begint de allergiebehandeling met antihistaminica in een dosering die past bij de leeftijd van de patiënt (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "en anderen).

Als de medicijnallergie overdag niet verdwijnt, wordt de behandeling intramusculair voortgezet met 60 mg prednisolon. Dit leidt in de regel tot positieve dynamiek..

Als de medicijnallergie niet verdwijnt na het gebruik van prednison, kan de behandeling na 8 uur worden herhaald totdat de symptomen volledig verdwijnen.

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​allergietest te doorstaan. Mogelijk moet u langwerkende glucocorticosteroïden gebruiken..

In bijzonder ernstige gevallen, ondanks de lopende behandeling, blijft de medicijnallergie bestaan. Ga in deze gevallen meestal door met intraveneuze infusie van zoutoplossing en de benoeming van systemische corticosteroïden (intraveneus). De dosis medicijnen wordt berekend afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn lichaamsgewicht.

Wanneer anafylactische shock optreedt, is het dringend noodzakelijk om anti-shockmaatregelen te nemen. Onmiddellijke opname van de patiënt op de intensive care van het ziekenhuis is vereist. Hij wordt 8-10 dagen gecontroleerd. De patiënt krijgt antihistaminica en glucocorticosteroïden voorgeschreven, het werk van de nieren, lever en hart wordt gecontroleerd.

Ziekenhuisopname is ook noodzakelijk voor patiënten met Quincke's oedeem in nek en gezicht. Deze aandoening is gevaarlijke stenose van het strottenhoofd. In het ziekenhuis, een kuur met infusietherapie, symptomatische therapie.

Allergieën bij kinderen

Veel van onze lezers zijn geïnteresseerd in hoe allergieën er bij kinderen uitzien. Ouders moeten weten dat elk medicijn een ernstige allergische reactie kan veroorzaken. Heel vaak kunnen antibiotica het veroorzaken..

Om dit te voorkomen, kunt u zich niet bezighouden met zelfmedicatie voor het kind. Hij mag niet (zonder advies van een arts) meerdere medicijnen tegelijkertijd krijgen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan antibiotica. Helaas zijn sommige ouders er zeker van dat zulke sterke medicijnen altijd kunnen worden voorgeschreven als de temperatuur van de baby stijgt. Er moet echter aan worden herinnerd dat de ziekte door virussen kan worden veroorzaakt en dat antibiotica ertegen machteloos zijn.

Als er behoefte is aan de introductie van penicilline, is het noodzakelijk om een ​​test uit te voeren die de reactie van het lichaam van het kind op het antibioticum aantoont. Tegenwoordig worden andere medicijnen vrij vaak gebruikt, maar ze kunnen afkomstig zijn van de penicillinegroep.

Schimmelziekten, die in ernstige vorm voorkomen, verhogen de gevoeligheid van het lichaam voor penicilline. Om de temperatuur te verlagen, is het raadzaam om paracetamol-bevattende medicijnen te gebruiken die minder bijwerkingen hebben voor het lichaam van het kind.

Als een allergische reactie optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts bellen! Vervolgens moet u gedurende meerdere dagen een dieet volgen dat allergeenproducten uitsluit (chocolade, citrusvruchten, rood fruit, enz.).

Om te weten wat allergieën bij kinderen zijn, moet u uw kinderarts raadplegen, die indien nodig laboratoriumtests zal voorschrijven.

Allergieën bij kinderen manifesteren zich door hematologische veranderingen, externe symptomen en lokale viscerale symptomen. Het beloop van de ziekte bij een kind kan mild, matig of ernstig zijn. Externe symptomen zijn huiduitslag of schade aan de slijmvliezen.

Doses drugs

De instructies bij elk medicijn geven de aanvaardbare dosis aan voor het kind en de volwassen patiënt. Soms wordt een deel van een dosis voor volwassenen gebruikt voor een kind.

De meest betrouwbare optie voor artsen is de methode om de benodigde dosis te selecteren op basis van de dosisfactor. Bovendien moet u weten dat de dosis tijdens de behandeling kan worden aangepast.

Preventie

Is het mogelijk om een ​​allergische reactie te voorkomen? Ja, hiervoor is het noodzakelijk om het ongecontroleerde gebruik van medicijnen te beperken. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts. Als er al een allergische reactie op een medicijn is opgetreden, kan deze in de toekomst niet meer worden gebruikt..

De volgende regels moeten in acht worden genomen:

  1. Vertel uw arts over uw drugsintolerantie.
  2. Uw dierbaren moeten ook op de hoogte zijn van allergieën voor medicijnen en noodmaatregelen.
  3. Een patiënt met een medicijnallergie moet altijd over de nodige antihistaminica beschikken.

Er moet aan worden herinnerd dat een medicijnallergie, eenmaal gemanifesteerd, zelfs na enkele decennia een tweede reactie kan geven.

Patiënten moeten eenvoudige regels volgen:

  • onthoud de naam van het medicijn dat een allergische reactie veroorzaakt;
  • raadpleeg een arts voordat u een nieuw onbekend product inneemt.

De juiste acties van de patiënt beschermen hem tegen de manifestatie van een allergische reactie. Als het medicijn is bedoeld voor een kind, zogende of zwangere vrouw, patiënten met lever- of nierfalen, is het noodzakelijk om de speciale instructies in de annotatie zorgvuldig te bestuderen.

Allergische reacties op medicijnen

Allergische reacties op medicijnen kunnen het gevolg zijn van lokale, intraveneuze en orale medicatie. In sommige gevallen kan de reactie vertraagd zijn en vertoont de patiënt geen tekenen bij de eerste toediening van het medicijn. Dit komt omdat het lichaam antilichamen tegen het medicijn aanmaakt en bij consistent gebruik van hetzelfde medicijn, zelfs na een paar maanden, kunnen zich symptomen van een allergische reactie ontwikkelen.

Tekenen en symptomen van een allergische reactie

Een aantal tekenen en symptomen kunnen zijn:

Huiduitslag of netelroos.

Kortademigheid en kortademigheid.

Anafylaxie of anafylactische shock is een ernstige graad van een allergische reactie die levenslang dodelijk is. Slachtoffers kunnen tegelijkertijd uitslag en kortademigheid ervaren..

Diagnose van medicijnallergieën

Het kan moeilijk zijn om met vertrouwen een allergie voor de meeste medicijnen te diagnosticeren, vooral omdat sommige tekenen van een allergische reactie worden aangezien voor symptomen van ziekten zoals urticaria en astma. Een huidtest kan worden gebruikt om een ​​diagnose van een allergie voor het penicillinetype antibioticum te bevestigen, maar er zijn geen speciale tests voor allergieën voor andere geneesmiddelen..

Het is belangrijk om de specifieke omstandigheden van de vermeende medicijnallergie in detail te beschrijven, inclusief de waarschijnlijke dader, dosis, merkbare symptomen en andere factoren die een rol kunnen spelen..

In sommige gevallen kan een bloedtest nuttig zijn voor het diagnosticeren van een ernstige vertraagde allergische reactie, vooral als er meerdere orgaansystemen bij betrokken zijn. Het is geïndiceerd voor medicijnuitslag met eosinofiliesyndroom en systemische symptomen..

Orale toediening van een medicijn kan ook nuttig zijn bij het bestuderen van een vermoedelijke allergische reactie waarbij de gecontroleerde toediening van een medicijn onder gecontroleerde omstandigheden betrokken is. Deze methode is echter alleen geschikt als de reactie niet ernstig of gevaarlijk is..

Allergie-behandeling

Bij bekende medicijnallergieën is het het beste om geen medicijnen te gebruiken die deze aandoening veroorzaken. Patiënten moeten op de hoogte zijn van eventuele medicijnallergieën die ze hebben en alle gezondheidswerkers die met hun behandeling verband houden, waarschuwen..

Antihistaminica kunnen nuttig zijn bij het oplossen van de symptomen van een acute allergische reactie op het geneesmiddel. Dit is geïndiceerd om oedeem in het lichaam te verminderen, dat de luchtwegen tijdens anafylaxie kan blokkeren..

Desensibilisatie van geneesmiddelen is een methode die wordt gebruikt om een ​​allergische reactie op een geneesmiddel te verminderen wanneer er geen geschikt alternatief voor de aandoening is. Het omvat het nemen van kleine doses van het medicijn en het geleidelijk verhogen van de dosis tot een acceptabele dosis. Dit gebeurt meestal in een gecontroleerde medische omgeving zodat bij een allergische reactie medische zorg kan worden verleend..

Veel voorkomende medicijnallergieën

Mensen kunnen een allergische reactie hebben op elk medicijn, maar sommige komen vaker voor dan andere. In het bijzonder zijn de meest voorkomende medicijnen die worden geassocieerd met allergische reacties:

Geneesmiddelallergie: symptomen en behandeling

Wat is medicijnallergie?

De ziekte is een individuele intolerantie voor de werkzame stof van het medicijn of een van de hulpbestanddelen waaruit het medicijn bestaat.

Een allergie voor medicijnen ontstaat uitsluitend bij herhaalde toediening van medicijnen. De ziekte kan zich manifesteren als een complicatie die optreedt tijdens de behandeling van een ziekte, of als een beroepsziekte die ontstaat als gevolg van langdurig contact met medicijnen.

Huiduitslag is het meest voorkomende symptoom van een medicijnallergie. In de regel komt het een week na de start van het medicijn voor, gaat het gepaard met jeuk en verdwijnt het een paar dagen nadat het medicijn is gestopt.

Volgens statistieken komt medicijnallergie meestal voor bij vrouwen, voornamelijk bij mensen van 31-40 jaar, en de helft van de gevallen van allergische reacties gaat gepaard met het nemen van antibiotica.

Bij orale inname is het risico op medicijnallergie lager dan bij intramusculaire toediening en bereikt het de hoogste waarden bij intraveneuze toediening.

Symptomen van drugsallergie

De klinische manifestaties van een allergische reactie op medicijnen zijn onderverdeeld in drie groepen. Ten eerste zijn dit symptomen die onmiddellijk of binnen een uur na toediening van het medicijn verschijnen:

  • acute urticaria;
  • acute hemolytische anemie;
  • anafylactische shock;
  • bronchospasme;
  • Quincke's oedeem.

De tweede groep symptomen bestaat uit allergische reacties van het subacute type, die zich 24 uur na inname van het geneesmiddel vormen:

  • maculopapulair exantheem;
  • agranulocytose;
  • koorts;
  • trombocytopenie.

En tot slot bevat de laatste groep manifestaties die zich gedurende meerdere dagen of weken ontwikkelen:

  • allergisch voor antibiotica;
  • schade aan inwendige organen;
  • purpura en vasculitis;
  • lymfadenopathie;
  • polyartritis;
  • gewrichtspijn.

In 20% van de gevallen treedt allergische schade aan de nieren op, die wordt gevormd bij het gebruik van fenothiazines, sulfonamiden, antibiotica, na twee weken optreedt en wordt gedetecteerd als pathologisch sediment in de urine.

Leverlaesies komen voor bij 10% van de patiënten met allergieën voor geneesmiddelen. Laesies van het cardiovasculaire systeem komen in meer dan 30% van de gevallen voor. Spijsverteringsstoornissen komen voor bij 20% van de patiënten en manifesteren zich als:

Bij gewrichtsschade wordt allergische artritis meestal waargenomen bij het gebruik van sulfonamiden, penicilline-antibiotica en pyrazolonderivaten.

Beschrijvingen van symptomen van medicijnallergieën:

Allergie-behandeling

Behandeling van medicijnallergieën begint met het stoppen van het gebruik van het medicijn, wat een allergische reactie veroorzaakte. In milde gevallen van medicijnallergie is het simpelweg stoppen met het medicijn voldoende, waarna de pathologische manifestaties snel verdwijnen.

Vaak hebben patiënten een voedselallergie, waardoor ze een hypoallergeen dieet nodig hebben, met een beperkte inname van koolhydraten, en met uitsluiting van voedingsmiddelen die intense smaaksensaties uit het dieet veroorzaken:

Allergie voor geneesmiddelen, gemanifesteerd in de vorm van angio-oedeem en urticaria, en wordt gestopt met antihistaminica. Als de allergiesymptomen aanhouden, worden parenterale glucocorticosteroïden gebruikt..

Meestal worden toxische laesies van de slijmvliezen en de huid met een medicijnallergie gecompliceerd door infecties, als gevolg hiervan worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven aan patiënten, waarvan de keuze een zeer moeilijk probleem is.

Als de huidlaesies uitgebreid zijn, wordt de patiënt behandeld als een brandwondenpatiënt. De behandeling van medicijnallergieën is dus een zeer moeilijke taak..

Welke artsen moeten contact opnemen voor allergieën voor medicijnen:

Hoe een medicijnallergie te behandelen?

Een allergie voor medicijnen kan niet alleen worden waargenomen bij mensen die er vatbaar voor zijn, maar ook bij veel ernstig zieke mensen. Tegelijkertijd zijn vrouwen meer vatbaar voor de manifestatie van medicijnallergieën dan mannen. Het kan een gevolg zijn van een absolute overdosis medicijnen in gevallen waarin te veel dosering wordt voorgeschreven.

Neem een ​​koude douche en breng een koud kompres aan op een zere huid.
Draag alleen kleding die uw huid niet irriteert..
Kalmeer en probeer een lage mate van activiteit te behouden. Gebruik een zalf of crème die bedoeld is voor zonnebrand om de jeuk op de huid te verminderen. Je kunt ook een antihistaminicum nemen..
Raadpleeg een specialist of bel een ambulance, vooral voor de ernst van de symptomen. In het geval dat u symptomen van anafylaxie ervaart (een scherpe allergische reactie, de toestand van het lichaam begint een verhoogde gevoeligheid, urticaria) te krijgen, probeer dan kalm te blijven voordat de arts arriveert. Als je kunt slikken, neem dan een antihistaminicum..
Als u ademhalingsproblemen heeft en piept, gebruik dan adrenaline of een bronchusverwijder. Deze medicijnen helpen je luchtwegen uit te breiden. Ga op een plat oppervlak liggen (bijvoorbeeld op de vloer) en til je benen op. Dit verhoogt de bloedtoevoer naar de hersenen. Op deze manier kunt u zwakte en duizeligheid kwijtraken..
Een groot aantal allergische reacties op medicijnen verdwijnt vanzelf enkele dagen nadat de medicijnen die deze reactie veroorzaakten, werden geannuleerd. Daarom komt therapie meestal neer op het behandelen van jeuk en pijn..
In sommige gevallen kan het medicijn van vitaal belang zijn en daarom kan het niet worden geannuleerd. In deze situatie moet je de manifestaties en symptomen van een allergie verdragen, bijvoorbeeld met netelroos of koorts. Bij de behandeling van bacteriële endocarditis met penicilline wordt urticaria bijvoorbeeld behandeld met glucocorticoïde.
Wanneer de meest ernstige en levensbedreigende symptomen optreden (anafylactische reactie), ademhalingsmoeilijkheden of zelfs bewustzijnsverlies, wordt epinefrine toegediend.
In de regel schrijft de arts medicijnen voor zoals: steroïden (prednison), antihistaminica of histamine-blokkers (famotidine, tagamet of ranitidine). Bij zeer ernstige reacties moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen voor langdurige therapie en observatie.

Allergieën of bijwerkingen?

Dit laatste wordt vaak verward met de begrippen: "bijwerkingen op drugs" en "individuele intolerantie voor het medicijn". Bijwerkingen zijn bijwerkingen die optreden bij het nemen van medicatie in een therapeutische dosis, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing. Individuele intolerantie - dit zijn dezelfde bijwerkingen, alleen niet vermeld in de lijst met bijwerkingen en komen minder vaak voor.

Classificatie van medicijnallergieën

Complicaties als gevolg van de werking van medicijnen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  • Complicaties van onmiddellijk begin.
  • Complicaties van vertraagde manifestatie:
    • geassocieerd met een verandering in gevoeligheid;
    • niet gerelateerd aan gevoeligheidsveranderingen.

Bij het eerste contact met het allergeen mogen er geen zichtbare en onzichtbare manifestaties optreden. Omdat medicijnen zelden eenmaal worden ingenomen, neemt de reactie van het lichaam toe naarmate de stimulus zich ophoopt. Als we het hebben over het levensgevaar, ga dan door met complicaties van onmiddellijke manifestatie.

Allergie veroorzaakt door medicijnen:

  • anafylactische shock;
  • huidallergie door medicijnen, Quincke's oedeem;
  • urticaria;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

De reactie kan in zeer korte tijd plaatsvinden, van enkele seconden tot 1-2 uur. Het ontwikkelt zich snel, soms razendsnel. Het vereist medische noodhulp. De tweede groep wordt vaak uitgedrukt door verschillende dermatologische manifestaties:

  • erythroderma;
  • exsudatief erytheem;
  • uitslag van mazelen.

Het verschijnt over een dag of meer. Het is belangrijk om op tijd huidverschijnselen van allergieën te onderscheiden van andere huiduitslag, inclusief die veroorzaakt door infecties bij kinderen. Dit geldt vooral als er een allergie voor het medicijn bij het kind is..

Allergie-risicofactoren

Risicofactoren voor medicijnallergieën zijn contact met drugs (overgevoeligheid voor drugs wordt vaak gevonden bij medische en apotheekmedewerkers), langdurig en frequent gebruik van drugs (continu gebruik is minder gevaarlijk dan intermitterend gebruik) en polyfarmacie.

Bovendien wordt het risico op medicijnallergieën verhoogd door:

  • erfelijke last;
  • schimmel huidziekten;
  • allergische ziekten;
  • de aanwezigheid van voedselallergieën.

Vaccins, serums, vreemde immunoglobulinen, dextranen zijn als stoffen van proteïne-aard volwaardige allergenen (ze veroorzaken de vorming van antilichamen in het lichaam en reageren ermee), terwijl de meeste geneesmiddelen haptenen zijn, dat wil zeggen stoffen die antigeen verwerven eigenschappen alleen na combinatie met serum- of weefseleiwitten.

Dientengevolge verschijnen antilichamen die de basis vormen van medicijnallergie, en wanneer het antigeen opnieuw wordt geïntroduceerd, wordt een antigeen-antilichaamcomplex gevormd dat een cascade van reacties veroorzaakt.

Elk medicijn kan allergische reacties veroorzaken, inclusief anti-allergische medicijnen en zelfs glucocorticoïden. Het vermogen van stoffen met een laag molecuulgewicht om allergische reacties te veroorzaken hangt af van hun chemische structuur en toedieningsweg van het geneesmiddel.

Bij orale inname is de kans op het ontwikkelen van allergische reacties kleiner, neemt het risico toe bij intramusculaire toediening en is deze maximaal bij intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Het grootste sensibiliserende effect treedt op bij intradermale toediening van geneesmiddelen. Het gebruik van depotpreparaten (insuline, bicilline) leidt vaak tot overgevoeligheid. De 'atopische aanleg' van patiënten kan erfelijk zijn.

Oorzaken van drugsallergieën

De basis van deze pathologie is een allergische reactie die optreedt als gevolg van overgevoeligheid van het lichaam voor de werkzame stof van het medicijn. Dit betekent dat na het eerste contact met deze verbinding er antilichamen tegen worden gevormd. Daarom kunnen ernstige allergieën optreden, zelfs met een minimale injectie van het medicijn in het lichaam, tientallen en honderden keren minder dan de gebruikelijke therapeutische dosis.

Geneesmiddelallergie treedt op na het tweede of derde contact met de stof, maar nooit direct na het eerste. Dit komt omdat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen tegen dit medicijn te ontwikkelen (minimaal 5-7 dagen).

De volgende patiënten lopen het risico op medicijnallergie:

  • zelfmedicatie gebruiken;
  • mensen die lijden aan allergische ziekten;
  • patiënten met acute en chronische ziekten;
  • immuungecompromitteerde mensen;
  • jonge kinderen;
  • mensen met professioneel contact met drugs.

Allergieën kunnen voor elke stof optreden. Het komt echter meestal voor bij de volgende geneesmiddelen:

  • serum of immunoglobulinen;
  • penicilline antibacteriële geneesmiddelen en sulfanilamidegroepen;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • pijnstillers;
  • drugs, jodiumgehalte;
  • B-vitamines;
  • antihypertensiva.

Er kunnen kruisreacties optreden op geneesmiddelen met vergelijkbare stoffen. Dus, in aanwezigheid van een allergie voor novocaïne, kan een reactie op sulfanilamide-medicijnen optreden. Reactie op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan worden gecombineerd met kleurstofallergieën.

De gevolgen van medicijnallergieën

Door de aard van de manifestaties en mogelijke gevolgen kunnen zelfs milde gevallen van allergische reacties op geneesmiddelen een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Dit komt door de mogelijkheid van snelle generalisatie van het proces bij relatieve insufficiëntie van de therapie, de vertraging in relatie tot de progressieve allergische reactie.

Eerste hulp bij medicijnallergieën

Eerste hulp bij de ontwikkeling van anafylactische shock moet tijdig en onmiddellijk worden verleend. Het volgende algoritme moet worden gevolgd:

Stop de verdere toediening van het medicijn als het welzijn van de patiënt verslechtert.
Breng ijs aan op de injectieplaats, waardoor de opname van het geneesmiddel in de bloedbaan wordt verminderd.
Hak deze plaats met adrenaline, wat ook vasospasme veroorzaakt en de opname van een extra hoeveelheid van het geneesmiddel in de systemische circulatie vermindert. Voor hetzelfde resultaat wordt een tourniquet aangebracht boven de injectieplaats (verzwak het periodiek gedurende 2 minuten elke 15 minuten).
Om maatregelen te nemen om aspiratie en verstikking te voorkomen - de patiënt wordt op een hard oppervlak gelegd en zijn hoofd wordt op zijn kant gedraaid, tandvlees en verwijderbare kunstgebitten worden uit de mond verwijderd.
Breng veneuze toegang tot stand door een perifere katheter te installeren.
De introductie van een voldoende hoeveelheid vloeistoffen intraveneus, terwijl voor elke 2 liter 20 mg furosemide moet worden ingevoerd (dit is geforceerde diurese).
Bij een ongeneeslijke drukval wordt een mesaton gebruikt..
Tegelijkertijd worden corticosteroïden geïntroduceerd, die niet alleen antiallergische activiteit vertonen, maar ook de bloeddruk verhogen.
Als de druk het toelaat, dat wil zeggen systolisch boven 90 mmHg, wordt difenhydramine of suprastine toegediend (intraveneus of intramusculair).

Drugsallergie bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelen allergieën zich vaak voor antibiotica, en meer in het bijzonder voor tetracyclines, penicilline, streptomycine en, minder vaak, voor cefalosporines. Bovendien kan het, net als bij volwassenen, ook voorkomen door novocaïne, sulfonamiden, bromiden, B-vitamines en medicijnen die jodium of kwik bevatten. Vaak worden medicijnen bij langdurige of onjuiste opslag geoxideerd, afgebroken en worden ze daarom allergenen..

Allergieën voor medicijnen bij kinderen zijn veel moeilijker dan bij volwassenen - een veel voorkomende huiduitslag kan zeer divers zijn:

  • blaasje;
  • urtikarnoy;
  • papulair
  • bulleus;
  • papulaire blaasjes;
  • erytheem-plaveisel.

De eerste tekenen van een reactie bij een kind zijn koorts, krampen en een daling van de bloeddruk. Ook kunnen verstoringen in het functioneren van de nieren, vaatletsels en diverse hemolytische complicaties optreden..

De kans op het ontwikkelen van een allergische reactie bij jonge kinderen hangt tot op zekere hoogte af van de wijze van toediening van het medicijn. Het grootste gevaar is de parenterale methode, die injecties, injecties en inhalaties omvat. Dit is vooral mogelijk als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, dysbiose of in combinatie met voedselallergieën..

Dergelijke indicatoren van medicijnen zoals biologische activiteit, fysieke eigenschappen, chemische kenmerken spelen ook een grote rol voor het lichaam van het kind. Ze vergroten de kans op het ontwikkelen van een allergische reactie van de ziekte, hebben een besmettelijke aard en verzwakken het uitscheidingssysteem.

De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst:

  • de benoeming van laxeermiddelen;
  • maagspoeling;
  • het nemen van antiallergische medicijnen;
  • gebruik van enterosorbents.

Acute symptomen vereisen een dringende ziekenhuisopname van het kind en naast behandeling heeft hij bedrust en zwaar drinken nodig.

Voorkomen is altijd beter dan genezen. En dit is het meest relevant voor kinderen, omdat hun lichaam altijd moeilijker is om te gaan met elke vorm van aandoening dan een volwassene. Hiervoor is het noodzakelijk om de keuze van geneesmiddelen voor medicamenteuze behandeling zorgvuldig en zorgvuldig te benaderen, en de behandeling van kinderen met andere allergische aandoeningen of atopische diathese vereist speciale controle.

Als een gewelddadige reactie van het lichaam in de vorm van onaangename symptomen op een bepaald geneesmiddel wordt gedetecteerd, mag het niet opnieuw worden toegediend en moet deze informatie op de voorkant van de medische kaart van het kind worden vermeld. Oudere kinderen moeten altijd worden geïnformeerd over welke medicijnen ze een ongewenste reactie kunnen geven..

Diagnose van medicijnallergieën

Allereerst verzamelt de arts zorgvuldig een anamnese om een ​​diagnose van medicijnallergie te identificeren en vast te stellen. Vaak is deze diagnostische methode voldoende om de ziekte nauwkeurig te bepalen. Het belangrijkste probleem bij het verzamelen van anamnese is een allergologische geschiedenis. En naast de patiënt zelf, interviewt de arts al zijn familieleden over de aanwezigheid van verschillende soorten allergieën in het gezin.

Verder voert de arts in het geval van het niet bepalen van de exacte symptomen of vanwege de kleine hoeveelheid informatie laboratoriumtests uit om een ​​diagnose te stellen. Deze omvatten laboratoriumtests en provocatieve tests. Testen wordt uitgevoerd met betrekking tot die medicijnen waarop het organisme zogenaamd reageert..

Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van allergieën voor geneesmiddelen zijn onder meer:

  • radioallergosorberende methode;
  • enzymimmunoassay;
  • Shelley's basofiele test en zijn varianten;
  • chemiluminescentie methode;
  • fluorescentiemethode;
  • test voor de afgifte van sulfidoleukotriënen en kaliumionen.

In zeldzame gevallen wordt de diagnose van allergie voor geneesmiddelen uitgevoerd met behulp van provocatieve tests. Deze methode is alleen van toepassing als het niet mogelijk is om een ​​allergeen vast te stellen door middel van anamnese of laboratoriumtests. Provocerende tests kunnen worden uitgevoerd door een allergoloog in een speciaal laboratorium uitgerust met reanimatieapparatuur. In de allergologie van vandaag is de meest gebruikelijke diagnostische methode voor medicijnallergie een sublinguale test.

Preventie van medicijnallergieën

Het is met alle verantwoordelijkheid nodig om de geschiedenis van de patiënt te verzamelen. Bij het identificeren van medicijnallergieën in de medische geschiedenis is het noodzakelijk om medicijnen op te merken die een allergische reactie veroorzaken. Deze geneesmiddelen moeten worden vervangen door een ander geneesmiddel dat geen gemeenschappelijke antigene eigenschappen heeft, waardoor de mogelijkheid van kruisallergie wordt geëlimineerd.

Daarnaast moet worden nagegaan of de patiënt en zijn familieleden aan een allergische aandoening lijden..

De aanwezigheid van allergische rhinitis, bronchiale astma, urticaria, hooikoorts en andere allergische aandoeningen bij een patiënt is een contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen met ernstige allergene eigenschappen.

Pseudo-allergische reactie

Naast echte allergische reacties kunnen ook pseudoallergische reacties optreden. Deze laatste worden soms vals-allergisch, niet-immuno-allergisch genoemd. Een pseudo-allergische reactie die klinisch vergelijkbaar is met anafylactische shock en waarvoor dezelfde krachtige maatregelen nodig zijn, wordt anafylactoïde shock genoemd..

Niet verschillend in het klinische beeld, dit soort reacties op medicijnen verschillen in het ontwikkelingsmechanisme. Bij pseudoallergische reacties treedt geen sensibilisatie voor het medicijn op, daarom zal de antigeen-antilichaamreactie zich niet ontwikkelen, maar er is een niet-specifieke liberalisering van mediatoren zoals histamine en histamine-achtige stoffen.

Bij een pseudo-allergische reactie is het mogelijk:

optreden na de eerste toediening van medicijnen;
het optreden van klinische symptomen als reactie op het nemen van medicijnen die verschillen in chemische structuur en soms op placebo;
langzame toediening van het medicijn kan een anafylactoïde reactie voorkomen, omdat de concentratie van het medicijn in het bloed onder een kritische drempel blijft en de afgifte van histamine langzamer is;
negatieve resultaten van immunologische tests met de juiste medicatie.

Histaminolibrators zijn onder meer:

  • alkaloïden (atropine, papaverine);
  • dextran, polyglucin en enkele andere bloedvervangers;
  • desferam (een medicijn dat ijzer bindt);
  • jodiumhoudende radiopake stoffen voor intravasculaire toediening;
  • no-shpa;
  • opiaten;
  • polymyxine B;
  • protaminesulfaat.

Een indirecte indicatie van een pseudoallergische reactie is de afwezigheid van een belastende allergische geschiedenis. De volgende ziekten vormen een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van een pseudoallergische reactie:

  • hypothalamische pathologie;
  • diabetes;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • leverziekte
  • chronische infecties;
  • vegetovasculaire dystonie.

Polyfarmacie en het toedienen van geneesmiddelen in doses die niet overeenkomen met de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt, veroorzaken ook de ontwikkeling van pseudoallergische reacties.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "Geneesmiddelallergie"

Vraag: Mijn moeder en ik hebben een medicijnallergie (analgin, paracetamol, aspirine, bijna alle koortswerende medicijnen). Monsters voor paracetamol toonden neg. reactie. Hoe het te genezen?

Antwoord: Het is onmogelijk om medicijnallergie te genezen. Je hoeft alleen hun ontvangst uit te sluiten.

Vraag: Welke tests en waar kan worden gedaan om allergenen voor alle groepen geneesmiddelen te bepalen? Ik ben al meer dan tien jaar allergisch voor medicijnen en kan niet bepalen welke. Voor verschillende ziekten worden verschillende medicijnen voorgeschreven en het is niet mogelijk om te bepalen welke specifieke allergie, omdat ze op dezelfde dag worden ingenomen. Allergie - urticaria door het hele lichaam, maar zonder jeuk, manifesteert het zich na inname van het geneesmiddel na een paar uur, eerst hoge koorts en pas de volgende dag is er uitslag op het lichaam. Ik kan de temperatuur niet bepalen door ziekte of allergieën. Precies allergisch voor finalgon, sinupret (jeuk). Help alstublieft, elk nieuw medicijn is een test van mijn lichaam.

Antwoord: Dergelijke analyses zijn er niet. Het belangrijkste bij het bepalen van een medicijnallergie is een allergologische geschiedenis, dat wil zeggen dat aanbevelingen zijn gebaseerd op uw ervaring met medicijnen. Sommige tests kunnen worden afgeleverd, maar dit zijn provocatieve tests en ze zijn alleen mogelijk als het absoluut noodzakelijk is. Er zijn praktisch geen betrouwbare laboratoriummethoden voor het bepalen van medicijnallergie. Over medicijnen waarvoor u zeker een allergie heeft: Finalgon is een medicijn met een irriterend effect, het geeft vaak allergische reacties, Siluprent is een kruidenpreparaat, elk kruid in zijn samenstelling kan allergieën veroorzaken. Probeer een lijst te maken van de medicijnen die u heeft ingenomen en in welke combinatie. Uit deze lijst kan een allergoloog de oorzaak van de allergie bepalen en beslissen of u tests nodig heeft. In ieder geval, als er geen dringende behoefte is (een zeer ernstige ziekte), moeten de medicijnen één voor één worden ingenomen en moet uw reactie worden gecontroleerd.