Hoofd- > Diëten

Laryngotracheitis

Allergische laryngotracheitis is een niet-infectieus ontstekingsproces van het slijmvlies van het strottenhoofd en de bovenste luchtpijp, dat zich ontwikkelt als gevolg van overgevoeligheid van het lichaam door verschillende allergenen. Bestaat in een chronische en acute vorm. Vaker worden kinderen van 3 maanden tot 3 jaar ziek, maar het komt ook voor bij volwassenen met een lastige allergische voorgeschiedenis.

Oorzaken van allergische laryngotracheitis

  • Huishoudelijk huiselijk stof, huidschilfers van wol en huisdieren, huishoudelijke chemicaliën.
  • Plant stuifmeel.
  • Voedsel - vis, eieren, melk, honing, citrusvruchten, chocolade en vele andere.
  • Industrieel - anilinevernis, kleurstoffen, insectofungiciden, epoxies en andere, uitlaatgassen van auto's.

Symptomen van de ziekte

De chronische vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin met een gevoel van transpiratie, pijn in de keel. Later ontstaat er een ruwe, blaffende hoest, pijn achter het borstbeen, heesheid en een verandering in het timbre van de stem, slik- en ademhalingsmoeilijkheden. Een temperatuurstijging is niet kenmerkend, als het optreedt, moet een bacteriële infectie worden vermoed.

De acute vorm ontwikkelt zich snel, stenose van het strottenhoofd en de luchtpijp komen voor. Er is luidruchtige, gespannen ademhaling, angst, motorische stoornissen (de patiënt rent rond, streeft ernaar te rennen), zijn gezicht is hyperemisch.

In het geval van aanhoudende stenose neemt de pols toe, krijgen de lippen, nagels en neus een blauwachtige tint, die wordt geassocieerd met de ophoping van kooldioxide in het bloed. Als er in dit stadium geen hulp wordt geboden, is het risico op overlijden groot..

Bij kinderen is deze ziekte bijzonder gevaarlijk en vereist spoedeisende zorg vanwege de verhoogde reactiviteit van het lichaam en de anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd en de luchtpijp (overeenstemming van het kraakbeenachtige skelet, smal lumen van het strottenhoofd, een groot aantal lymfoïde weefsels, bloed en lymfevaten, hyper-prikkelbaarheid van adductoren die de glottis sluiten, functionele onvolwassenheid van reflexogene zones en hyperparasympathicotonie).

Het wordt gekenmerkt door een acuut begin, snelle ontwikkeling, vindt 's nachts of' s avonds plaats. Het kind wordt rusteloos, bleek, lawaaierig, piepende ademhaling, de adem wordt langer, een hoestend blaffend karakter voegt zich bij.

Stadia van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen is het gebruikelijk om 4 stadia van stenose te onderscheiden:

  1. Compensatiestadium - kortademigheid verschijnt alleen bij motorische of emotionele opwinding. Af en toe treedt een blaffende hoest op. De pols is normaal of licht verhoogd. De huid is lichtroze.
  2. Stadium van subcompensatie - inspiratoire dyspneu verschijnt in rust met de deelname van hulpspieren tijdens het ademen (terugtrekken van de intercostale ruimtes, zachte weefsels van de supraclaviculaire en jugulaire fossae), luidruchtige ademhaling met aanvallen van ruwe hoest, de huid is bleek, de pols is snel.
  3. Stadium van decompensatie - scherpe opwinding of lethargie, oppervlakkige ademhaling, frequent, piepende ademhaling. De persoon krijgt een lichtblauwe kleur, er verschijnt zweet. De pols is frequent, draadachtig. Druk verlaagd.
  4. Stadium van verstikking - intermitterende ademhaling of stopt volledig. Er is een snelle drukdaling, de puls is draadvormig of afwezig. De huid is lichtgrijs door een spasme van kleine slagaders. In korte tijd treedt bewustzijnsverlies en hartstilstand op.

Behandeling van allergische laryngotracheitis

Spoedeisende zorg voor acute allergische laryngotracheitis:

  • Bel onmiddellijk een ambulanceteam als zich symptomen voordoen;
  • Geef het lichaam een ​​verhoogde positie.
  • Kalmeer, want emotionele opwinding zal de spasmen alleen maar verergeren;
  • Zorg voor de stroom van vochtige lucht (open het raam, gebruik een luchtbevochtiger)
  • Om de vaten uit te breiden, kunt u voetenbaden maken met warm water;
  • Zorg voor warme alkalische drank (Borjomi-mineraalwater, melk met frisdrank).

Als de toestand verergert voordat de ambulance arriveert, is het mogelijk om zelf de volgende medicijnen te nemen:

  • Antihistaminica (Suprastin, Tavegil, Loratodine, Cetirizine)
  • Krampstillers (No-shpa, Drotaverin, Papaverine)
  • Bronchodilatatoren (Salbutamol, Ventolin, Bronchoril)

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, afhankelijk van het stadium van stenose. Gebruik zo nodig therapie met geïnhaleerde of systemische glucocorticosteroïden (Budesonide, Pulmicort, Prednisolon, Dexamethason), desensibiliserende therapie, zuurstoftherapie. In ernstige gevallen zijn langdurige tracheale intubatie en tracheostomie aangewezen..

Behandeling van chronische allergische laryngitis

Patiënten met chronische allergische laryngitis moeten worden geregistreerd bij een allergoloog en moeten voortdurend overgevoelig worden gemaakt, antihistaminetherapie in combinatie met fysiotherapeutische behandelingsmethoden, zoals UHF, elektroforese met medicijnen.

Behandeling met folkremedies is niet toegestaan, omdat de situatie nog erger kan zijn bij gebruik van niet-pathogenetische behandelmethoden.

Preventie van allergische laryngotracheitis is gericht op het vermijden van contact met het allergeen. In een medicijnkast voor thuis moeten er altijd EHBO-voorbereidingen zijn voor terugvallen. Het immuunsysteem van het lichaam wordt versterkt: wandelen in de frisse lucht, vitamines nemen, een hypoallergeen dieet, stoppen met roken, een gunstig microklimaat creëren in een kamer met een luchtvochtigheid van 50-60%, regelmatig schoonmaken.

De prognose van deze ziekte is over het algemeen gunstig. Terugvallen zijn mogelijk bij slechte behandeling en het niet naleven van preventieve maatregelen..

Symptomen en behandeling van allergische laryngotracheitis bij volwassenen en kinderen

Bij laryngotracheitis zijn de keelholte en de bovenste luchtpijp betrokken bij het ontstekingsproces. Verschillende middelen veroorzaken laryngotracheitis - allergenen, virussen, schimmels en bacteriën. Als de ziekte allergenen veroorzaakte, ontwikkelt zich allergische laryngotracheitis.

De ziekte treft volwassenen en kinderen. Frivole behandeling van allergische laryngotracheitis leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Oorzaken

De ziekte treedt op wanneer een persoon overgevoelig is voor de ziekteverwekker. Het kan provoceren:

  • zich in een stoffige of vergaste kamer bevinden;
  • huisstofmijt;
  • schimmels;
  • schimmel kruipt langs de muren;
  • lucht vervuild door transportuitlaten en industriële emissies;
  • wollen dieren;
  • pluis en veer;
  • stuifmeel van planten;
  • spuitbussen en sprays;
  • insectenbeten;
  • allergenen voor voedsel en medicijnen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn ziekteverwekkers in de lucht, de systematische inademing van ziekteverwekkers. Een enkele inhalatie van allergenen leidt niet altijd tot de ontwikkeling van de ziekte. Meestal treedt een aandoening op bij systematisch contact met pathogenen.

Symptomen

Symptomen van een allergische vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met virale, schimmel- en bacteriële laryngotracheitis. De volgende symptomen worden waargenomen bij patiënten:

  • keelpijn;
  • heesheid van stem;
  • loopneus
  • moeizame ademhaling;
  • onnatuurlijke bleekheid van de huid;
  • kortademigheid
  • verstikking;
  • koorts;
  • zweten
  • zwakte, vermoeidheid;
  • geleidelijk toenemende blaffende hoest, wat leidt tot uitputting.

De ziekte stroomt soms zonder koorts. Maar wanneer een bacteriële infectie samenkomt met een allergische laryngotracheitis, springt de temperatuur naar 39 0 С.

De ziekte kan van het acute stadium overgaan in een chronische vorm. Patiënten met een kritieke temperatuur, ernstige zwelling van het strottenhoofd en de luchtpijp hebben medische noodhulp nodig.

Gezwollen weefsels blokkeren de luchtwegen, wat leidt tot zuurstofgebrek in het lichaam. Wanneer het strottenhoofd en de luchtpijp volledig zijn geblokkeerd, treedt ademhalingsstilstand op, die eindigt in de dood.

De meest gevaarlijke situaties doen zich voor wanneer allergische laryngotracheitis bij kinderen ontstaat. Ze hebben hele kleine luchtwegen. Zwelling blokkeert ze snel.

Allergische vorm van laryngotracheitis bij kinderen

Deze ziekte wordt ook valse kroep of stenose van het strottenhoofd genoemd. Valse kroep treft kleine kinderen van zes maanden tot vier jaar en stroomt in een ernstige, levensbedreigende vorm.

Symptomen van allergische laryngotracheitis bij kinderen komen tot uiting in:

  • een zeer schorre stem;
  • blaffende hoest;
  • stenotische ademhaling (aanhoudende adem);
  • verstikking.

De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door het stadium van allergische laryngotracheitis.

Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  1. De gecompenseerde vorm gaat vergezeld van een hoest, een schorre stem, inspirerende geluiden tijdens lichamelijke inspanning (tillen van zware voorwerpen). De duur van de aandoening is 24 uur.
  2. Met de overgang van de ziekte naar stadium 2 ontwikkelt het kind een ondraaglijke hoest, snelle hartslag. Bij inspiratie zinkt de subclavia fossa.
  3. In stadium 3 lijdt de baby aan kortademigheid, terugtrekking van de borst bij inademing. Het kind is nerveus, geïrriteerd. Zijn huid en lippen worden blauw (de huid krijgt een cyanotische tint).
  4. Met 4 fasen van valse kroep, ademen kinderen met tussenpozen, verliezen het bewustzijn. Er wordt een scherpe bleking van de huid waargenomen. Hun lippen zijn cyanose. Deze aandoening kan eindigen met de dood..

Wanneer een dergelijke laryngotracheitis bij kinderen besmettelijk is, is de hoofdoorzaak een virale infectieziekte of griep. Als valse kroep na 3 jaar systematisch wordt herhaald bij een kind, veroorzaakt de aandoening een allergie voor elk middel. Kinderen met rachitis lopen het risico op difterie of virale laryngotracheitis.

Adolescente kinderen met chronische sinusitis lopen risico. Sommigen van hen ontwikkelen chronische laryngotracheitis, veroorzaakt door een allergische reactie..

Vaak worden de tekenen van een allergische vorm aangenomen voor manifestaties van een chronische (laag stemgeluid, lichte hoest, irritatie van het strottenhoofd). Om een ​​fout in de diagnose te voorkomen, maakt de arts een laryngoscopie en neemt hij monsters.

Behandeling

Symptomen en behandeling voor allergische laryngotracheitis zijn verschillend. De manifestatie van de symptomen van de ziekte en de keuze van methoden voor de behandeling worden beïnvloed door: de mate van de ziekte en de ernst van de aanvallen. Symptomen van valse kroep bellen onmiddellijk een ambulance.

Artsen doen voor aankomst het volgende:

  • het kind wordt dronken van warme melk met of zonder frisdrank;
  • geef de patiënt valeriaan (het aantal druppels wordt berekend op basis van de jaren van het kind: 3 jaar - 3 druppels, 5 jaar - 5 druppels);
  • vul het bad met warm water (niet meer dan 39 graden). Ze zetten de baby in het water. De procedure duurt 30 minuten..

Zelfmedicatie voor deze ziekte is ten strengste verboden. Bescherm tegen problemen: alleen een arts kan de ziekte herkennen en een behandeling voorschrijven.

Bij milde allergische reacties wordt de patiënt poliklinisch behandeld. Hij krijgt warme voetenbaden voorgeschreven, een overvloedige drank die helpt bij het bestrijden van hoest, inademing met een 2% -oplossing van zuiveringszout. Voer injecties met difenhydramine en efedrine uit. Injecties kalmeren, normaliseren de slaap.

Bij 2 en 3 graden ziekte wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij krijgt seduxen, een krampstillend middel. Corticosteroïden worden gebruikt om acute symptomen te onderdrukken..

Bij de eerste manifestaties van allergische laryngotracheitis die lijken op verkoudheid, worden geschikte medicijnen ingenomen. Dit vergemakkelijkt het beloop van de ziekte en verhoogt de effectiviteit van verdere behandeling. Als laryngotracheitis allergisch is, nemen patiënten hoestsiropen, ontstekingsremmende en antihistaminica.

Volwassenen met heesheid en verstopte neus worden aanbevolen om Immunal te gebruiken, een medicijn dat het immuunsysteem stimuleert. Voordat ze in een vroeg stadium van de ziekte de straat op gaan, nemen ze koude medicijnen die de immuniteit helpen versterken en de amandelen beschermen tegen het binnendringen van pathogene micro-organismen. Bij een uitbraak van een chronische vorm wordt het lichaam ondersteund door het nemen van multivitaminen met sporenelementen, calciumsupplementen.

Met tabletten proberen ze de temperatuur niet te verlagen. De warmte wordt afgevoerd door in koud water gedompelde servetten aan te brengen. Antibiotica worden alleen door de arts ingenomen. Ongecontroleerd gebruik van antibiotica leidt tot een verslechtering van de aandoening, complicatie van de ziekte, het optreden van allergische reacties en bijwerkingen.

In ernstige situaties, wanneer de ademhaling ernstig wordt geblokkeerd, neem dan een chirurgische ingreep. Zodat de patiënt zelfstandig kan ademen, wordt hij in de luchtpijp gebracht met een speciale buis.

Bij de patiënt worden huidmonsters genomen, waardoor de oorzaak van de allergische reactie, die zich heeft ontwikkeld tot laryngotracheitis, kan worden achterhaald. Na het identificeren van een allergeen, contact ermee verwijderen.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen helpen bij de behandeling van laryngotracheitis:

  1. Toepassing. Gekookte aardappelen in een schil kneed. Giet er aardappelpuree in. 1 eetl. lepel plantaardige olie, voeg jodium toe (een paar druppels). De massa werd onder roeren in een homogene staat gebracht. De applicatie wordt op de nek aangebracht, gewikkeld in een sjaal.
  2. Spoelen. Gorgelen met vers geperst aardappelsap, soda-oplossing (1 theelepel per 200 ml water), een mengsel van water met tinctuur van calendula of eucalyptus (2-3 druppels per 100 ml vloeistof).
  3. Drink 2-3 keer per dag aardappelsap. Het versterkt het immuunsysteem.
  4. Combineer een glas honing met 100 ml geperst sap uit citroen. Breng het mengsel aan de kook. Drink driemaal daags 1 theelepel.
  5. Inademing. Neem voor de procedure eucalyptusblaadjes, zet ze met kokend water. Warme dampen ademen in terwijl je de plant ruikt.
  6. Drinken. Zonder beperking drink ik thee met de toevoeging van frambozenjam of gedroogde vruchten van deze bes, warme wei van gestremde melk.
  7. De neus blozen. De procedure wordt uitgevoerd door afkooksels van kruiden: salie, tijm, sint-janskruid, kamille, serie.

Complicaties

Gelanceerde chronische laryngotracheitis veroorzaakt het uiterlijk van: valse kroep, stenose, verstikking, cardiopulmonaal falen.

Preventie

De immuniteit versterken is de belangrijkste preventieve maatregel. Verbetering van de immuniteit wordt bevorderd door wandelingen, inname van vitamines en mineralen, een uitgebalanceerd dieet met uitzondering van producten die allergische reacties uit het menu veroorzaken.

Mogelijk contact met een ademhalingsallergeen moet worden geëlimineerd. Ventileer het huis, schone tapijten, knuffels, beddengoed. Vernietig huisstofmijten in kussens, matrassen, gestoffeerde meubels en behandel ze met hete stoom. Start geen huisdieren als ze allergisch zijn voor hun vacht.

Tijdige medische hulp in de vroege stadia van de ziekte garandeert een succesvolle behandeling van allergische laryngotracheitis en elimineert de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Herstel met de juiste behandeling komt snel.

Allergische laryngotracheitis bij volwassenen en kinderen

Allergische laryngotracheitis

Allergische laryngotracheitis is een ontstekingsproces van het strottenhoofd en de luchtpijp (bovenste deel), dat optreedt als gevolg van contact met allergenen van de luchtwegen..

In het geval van ongeletterde therapie of afwezigheid kan de pathologie tot ernstige complicaties leiden. De ziekte komt voor bij volwassenen en kinderen.

Het artikel geeft informatie over wat laryngotracheitis van allergische oorsprong is, evenals welke symptomen er kenmerkend voor zijn en hoe ermee om te gaan.

Veroorzaakt provocerende factoren

De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn allergenen, die na penetratie in het lichaam in de bloedbaan worden opgenomen, wat leidt tot het optreden van ernstige symptomen.

Allergische laryngotracheitis treedt op als gevolg van de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van stof in de kamer;
  • huisstofmijt, schimmels, muurvorm;
  • inademing van uitlaatgassen;
  • haren van huisdieren;
  • neer van kussens;
  • stuifmeel van planten;
  • werken in chemische fabrieken.

Soms zijn bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen en insectenbeten allergenen. Bij volwassenen wordt allergische laryngotracheitis veroorzaakt door antigenen in de lucht. De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt voorafgegaan door onderkoeling, virale, bacteriële infecties, een afname van de beschermende eigenschappen, pathologie van de luchtwegen, overmatig roken.

Terugkerende laryngitis treedt op bij constant contact met allergenen. De ziekte is behoorlijk gevaarlijk, omdat ze tot verstikking kan leiden..

Allergische laryngotracheitis symptomen en tekenen

De klassieke symptomen van de ziekte lijken op verkoudheid. De stem van de patiënt zal koken, er is een gevoel van 'krabben', een kriebel in de keel. Na 2-3 dagen nemen de manifestaties toe. Meer keelpijn, hoesten bij het eten van voedsel.

Allergische laryngotracheitis bij kinderen manifesteert zich in de vorm van een symptoom van droge hoest, ernstige keelpijn, duizeligheid en een aantal andere onaangename symptomen. Een duidelijke diagnose kan alleen worden gesteld door een arts na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de resultaten van de tests. Allergische laryngotracheitis bij kinderen, evenals bij volwassenen, vereist complexe therapeutische maatregelen.

Bij volwassenen

Volwassen mensen krijgen om verschillende redenen allergische laryngotracheitis, maar de ziekte heeft bij iedereen dezelfde symptomen. Klinische manifestaties zijn onmiddellijk voelbaar na de ontwikkeling van de pathologie.

  1. De temperatuur van de patiënt stijgt (licht, 37-38) graden.
  2. Soms is afonie (stemverlies) mogelijk..
  3. In het ontwikkelingsstadium van de ziekte begint de patiënt te hoesten, daarna wordt het slijm gescheiden (met 3-5 dagen), de hoeveelheid neemt toe, de kleur en de viscositeit veranderen.
  4. Pijn achter het borstbeen verschijnt.

Wanneer 5-7 dagen zijn verstreken sinds het begin van de ziekte, zullen de symptomen geleidelijk verdwijnen, na voltooiing van de volledige kuur zullen ze volledig verdwijnen.

Bij kinderen

Bij een kind met allergische laryngotracheitis wordt een snelle ademhaling opgemerkt tijdens de periode van de ziekte. Hoesten kan worden veroorzaakt door huilen, lachen, schreeuwen en zelfs diep ademhalen.

Pathologie gaat gepaard met hyperthermie, meestal bereikt het geen hoge niveaus, tot 37,5 graden. Kinderen voelen zich zwak in het lichaam, gebrek aan eetlust. Tijdens de maaltijden voelt het kind keelpijn, erger bij het slikken.

Rusteloze slaap door onaangename symptomen en hoestaanvallen. Hoesten kan braken, misselijkheid en verstikking veroorzaken.

Als het effect van antigenen op het lichaam niet tijdig wordt uitgesloten, wordt de behandeling niet genomen, verspreidt een besmettelijke allergische ziekte zich naar de lagere delen van de luchtwegen, neemt het risico op het ontwikkelen van tracheobronchitis toe, bronchopneumonie. Deze complicaties treden vaak op bij jonge kinderen en senioren vanwege het onstabiele functioneren van het immuunsysteem en een afname van de weerstand van het lichaam.

Onderzoeksmethoden noodzakelijke analyses

Om de ziekte te identificeren, moet u eerst een otolaryngoloog raadplegen. De arts zal de patiënt visueel onderzoeken, een bloed- en urinetest voorschrijven, een keeluitstrijkje. Vervolgens moet je een allergoloog bezoeken. De specialist zal de diagnose verduidelijken, een instrumentele en laboratoriumdiagnostische methode uitvoeren..

Welke tests zijn nodig om een ​​diagnose van allergische laryngotracheitis te stellen:

  • bacteriële inenting van slijm;
  • klinische bloedtest;
  • allergologische tests om individuele gevoeligheid voor antigenen te identificeren;
  • Röntgenstralen van licht;
  • faryngoscopisch onderzoek;
  • laryngotracheoscopie;
  • allergologische tests - bepaal het allergeen.

Behandeling

Het belangrijkste doel van therapie is om de oorzaken die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid, onmiddellijk te elimineren. De patiënt krijgt antihistaminica voorgeschreven. De behandeling van allergische laryngotracheitis wordt aangevuld met symptomatische therapie.

Om het effect van medicamenteuze therapie te consolideren, nemen ze hun toevlucht tot fysiotherapeutische methoden. Goed bewezen procedures zoals UHF, inademing. Ze worden zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd..

Voordat de behandeling begint, schrijft de arts een reeks aanbevelingen aan de patiënt die het genezingsproces helpen versnellen..

Artsen wordt geadviseerd om deze regels te volgen:

  • Slaap niet op donzen kussens;
  • neem indien mogelijk geen contact op met huisdieren;
  • dagelijkse natte reiniging uitvoeren;
  • stofophoping voorkomen;
  • weigeren te roken en alcohol te drinken;
  • eet geen koud en warm voedsel.

Tijdige huidtesten, uitsluiting van contact met antigenen, goed gekozen therapie zal u in staat stellen allergische laryngotracheitis voor altijd te vergeten.

Behandeling met geneesmiddelen

Combinatietherapie bestaat uit het nemen van de volgende medicijnen:

  • Antihistaminica - Fexofenadine, Ketotifen, Cetirizine, Desloratadine, Loratadine.
  • Antiprotic - Panadol, Nurofen. Aan volwassenen kan aspirine, nimesulide, ibuprofen worden voorgeschreven.
  • Slijmoplossend en mucolytica - Thermopsis, Altai-wortel, Bromhexine, Ambrobene, Lazolvan.

Indien nodig worden injecties met No-shp, efedrine en difenhydramine voorgeschreven. Elke dag moeten volwassenen en kinderen 2-3 keer per dag worden ingeademd met een oplossing van zuiveringszout. Soms worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, dit gebeurt in het geval van een tweede of derde graad van ontwikkeling van pathologie.

In dit geval krijgt de patiënt een aanvullende behandelingskuur voorgeschreven met Seduxen, die op elke leeftijd wordt gebruikt. Deze fondsen verzwakken niet alleen de klinische manifestaties van pathologie, maar verlichten ook ontstekingsprocessen.

Ze verhogen de beschermende eigenschappen van het lichaam zodat er antistoffen tegen antigenen worden aangemaakt.

Folkmedicijnen

Alternatieve methoden worden gebruikt als aanvullende therapie. Er zijn veel recepten op basis van natuurlijke materialen die het genezingsproces aanzienlijk kunnen versnellen..

De beste kunnen allergische laryngotracheitis genezen met alternatieve methoden.

  1. Inhalatiemaatregelen. Ze zijn gemaakt met aromatische oliën van eucalyptus, ylang-ylang. Bijennectar mag niet worden misbruikt, dit product kan een verhoogde sputumproductie veroorzaken. De effectiviteit van warme melk met keelpijn is ook twijfelachtig, daarom wordt het niet aanbevolen om deze methode te gebruiken.
  2. Het volgende recept helpt de ontsteking van de ademhalingsorganen te verlichten. Giet kokend water over tarwezemelen, laat het 2-3 uur trekken. De compositie wordt belast, voeg er 5-6 druppels citroensap aan toe. Drink de resulterende vloeistof voor 4-5 koffielepels, 4-5 keer per dag.
  3. De arts raadt het stomen van voeten met mosterdpoeder aan, maar neemt zijn toevlucht tot thermische toepassingen - nee. Je moet je rug, borst niet opwarmen, omdat dit de bloedstroom naar de bronchiën en longen stimuleert, neemt de aanmaak van slijm toe.

Nadat de patiënt is hersteld, moeten revalidatiemaatregelen worden nageleefd en de immuniteit worden versterkt. Voor dergelijke doeleinden zullen preventieve maatregelen helpen..

Fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische maatregelen helpt het ontstekingsproces, zwelling in de keel te verminderen en de periode van de ziekte te verkorten. Met behulp van dergelijke manipulaties kunt u snel de toestand van de patiënt verlichten.

Populaire behandelingen voor allergische laryngotracheitis.

  1. Het gebruik van een vernevelaar met zoutoplossingen, mucolytica, corticosteroïden. Met deze methode kunt u de helende componenten van vloeistoffen naar de focus van ontsteking brengen.
  2. UHF Dit apparaat heeft een krampstillend, ontstekingsremmend effect op het lichaam, verrijkt weefsels en verbetert de bloedcirculatie..
  3. Magnetotherapie. Gebruikt om zwelling en pijn te verlichten..
  4. Federaal District Oeral. Het geeft een algemeen versterkend effect, verhoogt de beschermende functies van het lichaam, vermindert ontstekingen.
  5. Diadynamische therapie. De procedure vermindert ontstekingen, vermindert zwelling en verlicht pijn..
  6. Therapeutische elektroforese van calcium in de cervicale zone. Getoond evenement in strijd met functies.
  7. Vibro-massage van de keel. Benoemd om de stem te stimuleren.
  8. Therapie met magnetrons. Geeft krampstillend, ontstekingsremmend, herstellend effect.
  9. Inhalatie met oliën, alkalische oplossingen.

Fysiotherapeutische maatregelen moeten, net als andere therapeutische methoden, door een arts worden voorgeschreven. De meesten zitten in een ziekenhuis, wat hun nadeel is..

De patiënt wordt gedwongen om alleen naar een medische instelling te gaan. Fysiotherapie wordt voorgeschreven in het stadium van het verbeteren van de aandoening, waardoor het ontstekingsproces wordt verzwakt.

In de begindagen van de ontwikkeling van de ziekte worden deze manipulaties niet uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Laryngotracheitis van een allergische etiologie, met ongeletterde behandeling of afwezigheid, kan zich ontwikkelen tot een gevorderde fase. Als u de impact van allergenen niet beperkt, verwijder ze dan niet zoveel mogelijk in de kamer waar de patiënt zich bevindt, er zullen complicaties optreden.

Omdat een persoon constant in contact is met antigenen, worden de klinische manifestaties van de ziekte intenser, verslechtert de toestand van het lichaam, vordert de ziekte.

Lange verstikkingsaanvallen brengen zuurstofgebrek van de hersenen met zich mee, cardiopulmonale ziekten verschijnen.

Voorspelling

Met tijdige medische aandacht heeft de ziekte allergische laryngotracheitis een zeer goede prognose. De genezing komt na 7-14 dagen, afhankelijk van alle aanbevelingen van de arts, een duidelijk schema en dosering van medicatie.

Preventie

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van allergische laryngotracheitis volledig te voorkomen. Er is een kans om jezelf te beschermen tegen contact met allergenen. Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op het vergroten van de beschermende eigenschappen van het lichaam, hiervoor is het noodzakelijk om een ​​aantal acties uit te voeren.

Preventie van allergische laryngotracheitis is als volgt.

  1. Elke dag moet je in de frisse lucht wandelen, als het weer het toelaat..
  2. Een grote hoeveelheid vitaminerijk voedsel moet in de voeding aanwezig zijn.
  3. Als het buiten koud is, moet je je kleden naar het weer, maar overdrijf het niet..
  4. De kamer waar de patiënt woont, moet 2-3 keer per dag worden gelucht, omdat zich een groot aantal allergenen in de lucht ophoopt.
  5. Gestoffeerde meubels en vloerkleden moeten eens in de zes maanden met stoom worden behandeld tegen huisstofmijt, omdat ze de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Preventieve maatregelen zullen helpen om de meest gunstige omstandigheden te creëren voor een persoon die vatbaar is voor allergische reacties van het lichaam. Het is belangrijk om contact met antigenen te beperken, dit helpt contact met provocerende factoren volledig te elimineren..

(1500 uit 5)
Bezig met laden…

Allergische laryngotracheitis: etiologie, oorzaken, tekenen en behandelingsmethoden

Allergische laryngotracheitis is een pathologie met complexe ontsteking van de slijmvliezen van het strottenhoofdholte (laryngitis) en luchtpijp (tracheitis). Allergenen veroorzaken het..

De ziekte gaat gepaard met een ernstig beloop: als u niet op tijd begint met de behandeling, kan dit tot onaangename gevolgen leiden, tot de dood.

Om ernstige problemen te voorkomen, is het de moeite waard om de kenmerken van de pathologie, het verloop en de oorzaken ervan te overwegen.

Allergische laryngotracheitis etiologie

Laryngotracheitis gaat gepaard met een pathologische laesie van het strottenhoofd en de bovenste luchtpijp. Tijdens de allergische vorm van de ziekte kan acute ontsteking optreden, dit komt vaak voor wanneer allergenen inwerken. Op medisch gebied wordt een speciale code gebruikt om de ziekte te classificeren - ICD-10 J37.

Allergische laryngotracheitis bij kinderen onder de 7 jaar manifesteert zich. Dit komt omdat het strottenhoofd van de kinderen een losse structuur heeft, de neiging heeft tot oedeem. Een vergroting van het slijmvlies kan verstikking veroorzaken.

Laryngotracheitis komt voor bij volwassen patiënten die overgevoelig zijn. Het pathologische proces kan worden veroorzaakt door voedsel, medicijnen, plantenpollen..

Initiële manifestaties lijken op tekenen van een virale vorm. In dit stadium treden de volgende symptomen op:

  • Pijn in de keel;
  • De prestatie;
  • Kortademigheid;
  • Moeilijk ademen.

Bij de eerste manifestaties moet je een arts bezoeken, zodat hij de nodige hulp biedt. Anders ontstaan ​​er ernstige complicaties tot aan de dood.

Oorzaken

Allergische laryngotracheitis bij volwassenen en kinderen komt vaak voor als gevolg van overgevoeligheid voor de ziekteverwekker, een neiging tot allergieën. Dit pathologische proces kan worden veroorzaakt door factoren uit de onderstaande lijst:

  • Verblijf in een stoffige, vergaste kamer;
  • Een groot aantal huisstofmijten;
  • Schimmelorganismen;
  • Schimmel die zich over het oppervlak van de muren verspreidt;
  • De aanwezigheid van luchtverontreiniging door auto's, industriële bedrijven;
  • Wol van dieren;
  • Dons, veren;
  • Stuifmeel van planten;
  • Dampen van aerosols, sprays;
  • Insectenbeten;
  • Allergenen in de samenstelling van voedsel, medicijnen.

de oorzaak van het pathologische proces zijn pathogenen die in de lucht zijn, hun systematische inademing in de luchtwegen. Als allergenen eenmaal worden ingeademd, wordt dit niet als gevaarlijk beschouwd. De ziekte ontwikkelt zich bij constant contact met ziekteverwekkers.

Symptomen en tekenen

Om de behandeling te vinden en de aandoening te bepalen, moet u weten hoe allergische laryngotracheitis zich manifesteert, de symptomen zijn vergelijkbaar met de tekenen van laryngotracheitis in een virale, bacteriële, schimmelvorm. Het is belangrijk om de pathologie in de beginfase te bepalen, zodat u op tijd de juiste therapeutische therapie kunt kiezen.

Symptomen van allergische laryngotracheitis bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Maar in tegenstelling tot volwassenen heeft de ziekte bij kinderen een ernstig beloop, vaak vergezeld van onaangename gevolgen.

bij kinderen

zoals hierboven vermeld, is allergische laryngotracheitis bij kinderen vrij moeilijk, waarbij zich ernstige complicaties ontwikkelen. deze aandoening heeft andere namen - valse kroep of stenose van het strottenhoofd. de ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen van 6 maanden tot 4 jaar en kan levensbedreigend zijn.

Het is de moeite waard om te overwegen dat allergische laryngotracheitis, waarvan de symptomen hieronder worden vermeld, een vergelijkbaar verloop heeft, zoals bij volwassenen:

  • de manifestatie van een blaffende zeurende hoest;
  • stenotische ademhaling (bij inademing blijft het hangen);
  • manifestatie van verstikking;
  • kortademigheid
  • keelpijn;
  • larynx zwelling.

maar alle symptomen en de ernst ervan hangen af ​​van het stadium waarin de ziekte voortschrijdt. Laryngotracheitis heeft 4 fasen:

  • gecompenseerd formulier. tijdens het is er een sterk hoestsyndroom, de stem wordt hees. bij het uitvoeren van zware fysieke arbeid, verschijnt er tijdens inspiratie inspiratie. de duur van de aandoening is 24 uur;
  • nadat de ziekte de tweede fase ingaat, ontwikkelt het kind een pijnlijk hoestsyndroom, de hartslag wordt snel. bij inademing is het mogelijk om de verlaging van de supraclaviculaire fossa te zien;
  • in de derde fase vertoont de baby een sterke kortademigheid. op inspiratie heeft hij een sterke terugtrekking van de borst. het kind wordt nerveus, prikkelbaar. huid, lippen worden blauw;
  • in 4 fasen wordt de ademhalingsactiviteit intermitterend. de baby kan flauwvallen. er wordt een scherpe bleking van de huid opgemerkt. het oppervlak van de lippen wordt cyanotisch.

met het actieve beloop van de ziekte neemt de eetlust van de baby af, hij wordt zwak, zijn humeur verdwijnt, hij kan depressief worden. de huid wordt blauwachtig. in deze toestand treedt geen verhoging van de lichaamstemperatuur op. als vergelijkbare symptomen worden gevonden, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

diagnostische tests, noodzakelijke tests

Voordat u de juiste behandeling kiest, is het de moeite waard om een ​​diagnose te stellen. Een volledig onderzoek zal de ziekte, zijn vorm, stadium, moeilijkheidsgraad onthullen. Diagnostische procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist, hij moet het strottenhoofd zorgvuldig onderzoeken en naar de longen luisteren.

Na onderzoek moet de arts de patiënt interviewen en vragen wat hem dwarszit, waarover hij klaagt. Onderzoek van de keel onthult ernstige zwelling. Er verschijnt een vaatpatroon op het oppervlak van de slijmvliezen.

Voor volledige informatie tijdens de diagnose wordt vaak een algemene bloedtest voorgeschreven. Hiermee kan een specialist vaststellen of er een reactie op allergenen aanwezig is. Bij complicaties worden laryngoscopie en een röntgenfoto van het borstgebied voorgeschreven.

Algemene aanbevelingen

Als laryngotracheitis wordt gedetecteerd bij kinderen en volwassenen, is het de moeite waard om onmiddellijk te beginnen met het voldoen aan de nodige aanbevelingen:

  • Volledige eliminatie van de effecten van allergenen. Om dit te doen, moet u regelmatig nat reinigen in de kamer, de kamers moeten constant worden geventileerd, geuren en luchtverfrissers worden eruit verwijderd. U mag geen wandeling maken op plaatsen waar actieve bloei van planten wordt opgemerkt; u moet vaak huisdieren kammen en hun leefgebieden schoonmaken;
  • Tijdens de behandelperiode mag u niet praten en fluisteren. Een gefluister legt een zware last op de ligamenten, wat overeenkomt met een gesprek met volle stem. Als je sneller wilt herstellen, is het beter om even te stoppen met praten;
  • Je moet een speciaal dieet volgen. Uit het menu moet u gerechten verwijderen die het ontstoken slijmvlies van het strottenhoofd kunnen irriteren. Het wordt afgeraden om hard en grof voedsel te eten (crackers, fruit en groenten met grof vlees), voedsel met een zeer hoge of lage temperatuur. Het geconsumeerde voedsel mag geen irriterend effect hebben op het slijmvlies van de keel, het moet vloeibaar zijn met een optimale temperatuur;
  • Het is de moeite waard om te stoppen met roken en alcohol te drinken. Het is beter om ze uit te sluiten voor de periode van behandeling en herstel;
  • Om een ​​onaangename reactie te verwijderen, moet u medicijnen gebruiken met een antihistaminisch effect;
  • Om de aangetaste organen te herstellen, is het de moeite waard om medicijnen te gebruiken met decongestivum en ontstekingsremmende effecten;
  • Om het slijmvlies snel te herstellen, is het de moeite waard om inhalatie van alkalische olie uit te voeren;
  • Mis de door de KNO-arts en -therapeut voorgeschreven fysiotherapiesessies niet.

Medicatie

Zorg ervoor dat u weet hoe allergische laryngotracheitis zich manifesteert, symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen. Het zijn tekenen die een belangrijke rol spelen bij het voorschrijven van de juiste therapie. Vaak voorgeschreven medicatie, waaronder het gebruik van de volgende middelen:

  • Antibiotica in de vorm van sprays en tabletten. In de vorm van een spray helpt Bioparox-medicijn goed, en onder tabletten wordt aanbevolen om Augmentin, Flemoxin, Suprax, Azitsin te gebruiken. Medicijnen verlichten tekenen van ontsteking in de keel;
  • Tavegil, Suprastin. Medicijnen verminderen zwelling, ontsteking en andere onaangename verschijnselen;
  • Voor het stoppen van een droge hoest zijn medicijnen zoals Stop Tussin, Sinecode, Terpincode geschikt. Om het natte hoestsyndroom te elimineren, kunt u Mukaltin-Forte, Ambroxol gebruiken;
  • De behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die de uitzetting van de bronchus veroorzaken en bijdragen aan de afscheiding van exsudaat - Bronchomunal, Codelac;
  • Immunomodulerende geneesmiddelen - Arbidol, Anaferon, Imudon.

Als stenose van het strottenhoofd met een uitgesproken karakter wordt opgemerkt, schrijven artsen vaak glucocorticosteroïden voor die hyperemie snel kunnen verlichten - Pulmicort, Prednisolon.

U moet fondsen gebruiken in de vorm van een oplossing, met behulp waarvan inhalaties worden uitgevoerd.

Omdat medicijnen hormonaal zijn en verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken, mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Mogelijke complicaties en hun preventie

Complicaties van allergische laryngotracheitis treden op als gevolg van onjuiste medische behandeling of als gevolg van een voortijdig bezoek aan de arts. De meest voorkomende onaangename gevolgen van deze ziekte zijn onder meer:

  • De overgang van de ziekte naar een chronische vorm;
  • Larynxstenose veroorzaakt ernstige ademhalingsproblemen en er kan een tekort aan zuurstof zijn in de ademhalingsorganen. Hierdoor kunnen zich ernstige problemen met de hersenen, het hart en longinsufficiëntie voordoen;
  • Sepsis en abcessen;
  • De stem kan veranderen of verdwijnen;
  • Tumoren met een goedaardige of kwaadaardige aard kunnen voorkomen op het slijmvlies van het strottenhoofd.

Vergeet preventie niet, die een persoon kan beschermen tegen het verschijnen van een gevaarlijke ziekte. Het moet gericht zijn op het verbeteren van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Als u alle belangrijke aanbevelingen opvolgt, kunt u de weerstand van het lichaam tegen de ziekte bereiken, aanhoudende remissie bij de chronische vorm van laryngotracheitis.

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is het vermelden waard:

  • Gezonde levensstijl;
  • Dagelijks verblijf in de frisse lucht - minimaal 2 uur;
  • Volledige slaap;
  • Elke dag fysieke oefeningen doen;
  • Verharding;
  • Goede voeding met inbegrip van groenten en fruit;
  • Inname van vitamines;
  • Luchten, bevochtiging van de kamer;
  • Volledige behandeling van influenza, SARS;
  • Stoppen met roken.

Als u duidelijk de noodzakelijke preventieve maatregelen en doktersrecepten volgt, kunt u laryngotracheitis permanent verwijderen. Het is de moeite waard om te overwegen dat deze aandoening ernstige gevolgen heeft.

Mocht je er mee te maken hebben, neem dan direct contact op met een specialist. Hij zal in staat zijn om een ​​volledig onderzoek uit te voeren, de juiste behandeling te selecteren.

U hoeft niet te aarzelen, anders kunnen er complicaties optreden tot aan de dood.

Symptomen en behandeling van allergische laryngotracheitis bij volwassenen en kinderen

Bij laryngotracheitis zijn de keelholte en de bovenste luchtpijp betrokken bij het ontstekingsproces. Verschillende middelen veroorzaken laryngotracheitis - allergenen, virussen, schimmels en bacteriën. Als de ziekte allergenen veroorzaakte, ontwikkelt zich allergische laryngotracheitis.

De ziekte treft volwassenen en kinderen. Frivole behandeling van allergische laryngotracheitis leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Symptomen

Symptomen van een allergische vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met virale, schimmel- en bacteriële laryngotracheitis. De volgende symptomen worden waargenomen bij patiënten:

  • keelpijn;
  • heesheid van stem;
  • loopneus
  • moeizame ademhaling;
  • onnatuurlijke bleekheid van de huid;
  • kortademigheid
  • verstikking;
  • koorts;
  • zweten
  • zwakte, vermoeidheid;
  • geleidelijk toenemende blaffende hoest, wat leidt tot uitputting.

De ziekte stroomt soms zonder koorts. Maar wanneer een bacteriële infectie samenkomt met een allergische laryngotracheitis, springt de temperatuur naar 390 C..

De ziekte kan van het acute stadium overgaan in een chronische vorm. Patiënten met een kritieke temperatuur, ernstige zwelling van het strottenhoofd en de luchtpijp hebben medische noodhulp nodig.

Gezwollen weefsels blokkeren de luchtwegen, wat leidt tot zuurstofgebrek in het lichaam. Wanneer het strottenhoofd en de luchtpijp volledig zijn geblokkeerd, treedt ademhalingsstilstand op, die eindigt in de dood.

De meest gevaarlijke situaties doen zich voor wanneer allergische laryngotracheitis bij kinderen ontstaat. Ze hebben hele kleine luchtwegen. Zwelling blokkeert ze snel.

Allergische vorm van laryngotracheitis bij kinderen

Deze ziekte wordt ook valse kroep of stenose van het strottenhoofd genoemd. Valse kroep treft kleine kinderen van zes maanden tot vier jaar en stroomt in een ernstige, levensbedreigende vorm.

Symptomen van allergische laryngotracheitis bij kinderen komen tot uiting in:

  • een zeer schorre stem;
  • blaffende hoest;
  • stenotische ademhaling (aanhoudende adem);
  • verstikking.

De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door het stadium van allergische laryngotracheitis.

Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  1. De gecompenseerde vorm gaat vergezeld van een hoest, een schorre stem, inspirerende geluiden tijdens lichamelijke inspanning (tillen van zware voorwerpen). De duur van de aandoening is 24 uur.
  2. Met de overgang van de ziekte naar stadium 2 ontwikkelt het kind een ondraaglijke hoest, snelle hartslag. Bij inspiratie zinkt de subclavia fossa.
  3. In stadium 3 lijdt de baby aan kortademigheid, terugtrekking van de borst bij inademing. Het kind is nerveus, geïrriteerd. Zijn huid en lippen worden blauw (de huid krijgt een cyanotische tint).
  4. Met 4 fasen van valse kroep, ademen kinderen met tussenpozen, verliezen het bewustzijn. Er wordt een scherpe bleking van de huid waargenomen. Hun lippen zijn cyanose. Deze aandoening kan eindigen met de dood..

Wanneer een dergelijke laryngotracheitis bij kinderen besmettelijk is, is de hoofdoorzaak een virale infectieziekte of griep. Als valse kroep na 3 jaar systematisch wordt herhaald bij een kind, veroorzaakt de aandoening een allergie voor elk middel. Kinderen met rachitis lopen het risico op difterie of virale laryngotracheitis.

Adolescente kinderen met chronische sinusitis lopen risico. Sommigen van hen ontwikkelen chronische laryngotracheitis, veroorzaakt door een allergische reactie..

Vaak worden de tekenen van een allergische vorm aangenomen voor manifestaties van een chronische (laag stemgeluid, lichte hoest, irritatie van het strottenhoofd). Om een ​​fout in de diagnose te voorkomen, maakt de arts een laryngoscopie en neemt hij monsters.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen helpen bij de behandeling van laryngotracheitis:

  1. Toepassing. Gekookte aardappelen in een schil kneed. Giet er aardappelpuree in. 1 eetl. lepel plantaardige olie, voeg jodium toe (een paar druppels). De massa werd onder roeren in een homogene staat gebracht. De applicatie wordt op de nek aangebracht, gewikkeld in een sjaal.
  2. Spoelen. Gorgelen met vers geperst aardappelsap, soda-oplossing (1 theelepel per 200 ml water), een mengsel van water met tinctuur van calendula of eucalyptus (2-3 druppels per 100 ml vloeistof).
  3. Drink 2-3 keer per dag aardappelsap. Het versterkt het immuunsysteem.
  4. Combineer een glas honing met 100 ml geperst sap uit citroen. Breng het mengsel aan de kook. Drink driemaal daags 1 theelepel.
  5. Inademing. Neem voor de procedure eucalyptusblaadjes, zet ze met kokend water. Warme dampen ademen in terwijl je de plant ruikt.
  6. Drinken. Zonder beperking drink ik thee met de toevoeging van frambozenjam of gedroogde vruchten van deze bes, warme wei van gestremde melk.
  7. De neus blozen. De procedure wordt uitgevoerd door afkooksels van kruiden: salie, tijm, sint-janskruid, kamille, serie.

Complicaties

Gelanceerde chronische laryngotracheitis veroorzaakt het uiterlijk van: valse kroep, stenose, verstikking, cardiopulmonaal falen.

Oorzaken en complicaties van allergische laryngotracheitis

Laryngotracheitis is een ontsteking van de keelholte en het bovenste deel van de luchtpijp die ontstaat als gevolg van een acute luchtweginfectie.

Allergische laryngotracheitis is het resultaat van een allergische reactie veroorzaakt door allergenen van de luchtwegen. Bij onjuiste behandeling of afwezigheid kan de ziekte tot slechte gevolgen leiden.

Elk jaar komt de ziekte steeds vaker voor. De ziekte kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen..

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich tot 7 jaar.

Bij kinderen ontwikkelt de allergische vorm van laryngotracheitis zich tot 7 jaar. Het is moeilijk om alleen te herkennen, ouders verwarren het met verkoudheid of infectie. Daarom moet u bij de eerste symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

De ziekte kan zich zowel bij een gezond kind als bij verkoudheid ontwikkelen. Kinderen hebben los weefsel dat vatbaar is voor zwelling, dus verkoudheid kan ernstige zwelling veroorzaken.

De glottis is smal, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte.

Zelfs met een lichte toename van het slijmvlies kan verstikking optreden, omdat de ademhalingsspieren van het kind niet bestand zijn tegen zware ademhaling.