Hoofd- > Diëten

Oorzaken en symptomen van bronchiale astma bij volwassenen

Het probleem van bronchiale astma is altijd relevant geweest - deze ziekte is bekend sinds de tijd van Hippocrates. Tegenwoordig treft astma 1 tot 8% van de wereldbevolking, afhankelijk van het land van verblijf. Bovendien is de prevalentie in de afgelopen 2-3 decennia gestaag gegroeid en wordt de cursus zwaarder. De reden hiervoor ligt in de sterk toenemende allergie van mensen in verband met een toename van het aantal industriële ondernemingen, milieuvervuiling, het veelvuldige gebruik van chemicaliën in het dagelijks leven.

In dit artikel zullen we bespreken waarom bronchiale astma optreedt en hoe het zich manifesteert, en bespreken we de pathogenese en classificatie van deze ziekte.

Wat is bronchiaal astma. Haar classificatie

Bronchiale astma is een terugkerend ontstekingsproces in de luchtwegen, gekenmerkt door een chronisch, vaak progressief beloop, dat is gebaseerd op allergische reacties.

Afhankelijk van de factor die de ontwikkeling van astma veroorzaakte, is de ziekte verdeeld in 2 vormen:

  • besmettelijk afhankelijk (ontwikkelt zich onder invloed van virussen die het slijmvlies van de bronchiën beschadigen en de gevoeligheid van de daarin aanwezige receptoren verhogen, waardoor bronchospasme optreedt wanneer het slijmvlies in contact komt met allergenen die van buitenaf in de luchtwegen komen);
  • atopisch (een dergelijke diagnose wordt gesteld als de overgevoeligheid van de patiënt voor een bepaald type allergeen wordt bewezen).

Er is een tweede classificatie van bronchiale astma - afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. De ernstindicatoren zijn de frequentie van verstikking overdag en 's nachts en de gegevens van instrumenteel onderzoek - piekfluometrie. Volgens deze classificatie worden 4 soorten ziekteverloop onderscheiden:

  1. Incidentele of intermitterende bronchiale astma.
  • Symptomen van de ziekte komen uitsluitend sporadisch voor, niet meer dan 1 keer per week; nachtelijke verstikkingsaanvallen zijn helemaal afwezig of komen de laatste 3 maanden minder dan 2 keer per maand voor. In de periode zonder exacerbaties voelt de patiënt zich goed en vertoont hij geen klachten.
  • PSV (piek expiratoir debiet) en FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde) zijn gelijk aan meer dan 80% van de normale waarde.
  • PSV-schommelingen per dag zijn niet meer dan 20%.
  1. Milde aanhoudende bronchiale astma.
  • Exacerbaties komen vaker 2 keer per week voor en schenden de algemene toestand van de patiënt. Nachtelijke verstikkingsaanvallen meer dan 2 keer per maand.
  • PSV en FEV1 60–80% van de norm.
  • Fluctuaties in PSV gedurende de dag - 20-30%.
  1. Aanhoudende matige astma.
  • Symptomen van de ziekte zijn dagelijks aanwezig, waardoor de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk lijdt - zijn fysieke activiteit is beperkt, slaap is verstoord.
  • Nachtelijke verstikkingsaanvallen storen de patiënt vaker dan 1 keer in 7 dagen.
  • De patiënt heeft dagelijks bronchodilatatoren nodig - β2-kortwerkende agonisten.
  • FEV1 en PSV zijn goed voor 60-80% van de normale waarden.
  • Dagelijkse schommelingen van deze indicatoren vormen meer dan 30%.
  1. Aanhoudende ernstige bronchiale astma.
  • Exacerbaties van de ziekte komen zeer vaak voor - symptomen zijn constant aanwezig.
  • Astma valt bijna elke nacht aan.
  • De fysieke belasting die een patiënt kan uitoefenen zonder een verslechtering van het welzijn, is minimaal.
  • FEV1 en PSV zijn minder dan 60% van normaal.
  • Fluctuaties van deze indicatoren gedurende de dag meer dan 30%.

De zojuist besproken classificatie is buitengewoon belangrijk voor het beoordelen van de initiële toestand van de patiënt - wanneer deze nog geen preparaten voor bronchiale astma heeft gekregen. In de toekomst wordt uit een astma-aanval volgens deze classificatie de effectiviteit van de door de patiënt ontvangen therapie beoordeeld en op basis van de verkregen gegevens aangepast.

De oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van bronchiale astma

Aangezien astma een allergische ziekte is, kunnen etiologische (d.w.z. causale) factoren worden beschouwd als al die stoffen die, als ze op het slijmvlies van de bronchiën terechtkomen, hun obstructie (blokkade) veroorzaken. De belangrijkste groepen van deze factoren worden hieronder vermeld..

  1. Allergenen:
  • stuifmeel (astma veroorzaakt door juist deze allergenen wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden - exacerbaties treden jaarlijks op in dezelfde periode - wanneer een bepaalde plant bloeit);
  • huishouden (veren kussens, stof - huis en bibliotheek);
  • dermaal (dierenhaar, mensenhaar);
  • voedsel (citrusvruchten, honing, chocolade, vis, noten, peulvruchten, koemelkeiwit, enz.; aangezien de periode tussen het eten van een product en het ontwikkelen van astmasymptomen meestal vrij lang is, merken patiënten vaak hun astma-effect niet op);
  • door teken overgedragen;
  • schimmel.
  1. Medicijnen. De meest voorkomende aanvallen van bronchiale astma worden veroorzaakt door een veel voorkomend medicijn, namelijk acetylsalicylzuur of aspirine. Personen die bronchospasmen ontwikkelen na aspirine, krijgen de diagnose astma. In de regel hebben ze naast bronchospasmen ook een dergelijke pathologie als allergische rhinitis en poliepachtige rhinosinusitis. Naast aspirine kunnen ook andere NSAID-geneesmiddelen (met name indomethacine, ibuprofen, mefenaminezuur), bètablokkers (propranolol, nebivolol, enz.), Sulfonamiden (biseptol) ook bronchiale astma-aanvallen veroorzaken..
  2. Omgevingsfactoren. Bronchiale astma wordt vaker geregistreerd in ecologisch ongunstige regio's - met lucht vervuild door industrieel afval, hoge bevolkingsdichtheid, stagnatie van luchtmassa's.
  3. Afvalproductie. De acute en chronische effecten van bepaalde stoffen op het menselijk lichaam kunnen ook bronchospasmen veroorzaken. Dit kunnen verven en oplosmiddelen, wasmiddelen, hout en / of plantaardig stof (meel, groene koffiebonen, ceder), zouten van zware metalen (nikkel, platina), etc. zijn..
  4. Oefen stress. Inademing van droge koude lucht tijdens inspanning (zelfs niet erg intens) kan bronchospasme veroorzaken. Warme vochtige lucht daarentegen, als het de aanval niet volledig elimineert, verzacht dan tenminste zijn beloop. Astma dat zich ontwikkelt na fysieke inspanning wordt 'astma van fysieke inspanning' genoemd..
  5. Besmettelijke agenten. Eerder werd aangenomen dat zowel bacteriële als virale infecties factoren zijn die de ontwikkeling van bronchiaal astma veroorzaken. Nu zijn wetenschappers tot de conclusie gekomen dat nee, de infectie zelf geen aanvallen veroorzaakt. Besmettelijke stoffen beschadigen het slijmvlies van de luchtwegen, waardoor het gevoeliger wordt voor de effecten van verschillende andere groepen allergenen.
  6. Emoties Bij ongeveer elke tweede patiënt met bronchiale astma wordt een verbetering of verergering van de aandoening geassocieerd met een psychologische stemming: wanneer een persoon opgewonden, geïrriteerd en onder stress is, zijn de symptomen van de ziekte meer uitgesproken en als hij kalm, vredig en in een goed humeur is, zal hij zich op zijn minst bevredigend voelen.
  7. Weerfactoren.
  8. Slechte gewoonten, vooral roken.
  9. Zwangerschap.
  10. GERD (gastro-oesofageale refluxziekte).

De laatste vier factoren dragen bij tot de ontwikkeling van bronchiaal astma en verergeren het beloop ervan..

Onder invloed van een of meer van de bovenstaande factoren, worden een aantal immunologische reacties in het lichaam gelanceerd, met als resultaat bronchiale obstructie - obstructie van het lumen van de bronchiën, als gevolg van spasmen van de gladde spieren van de wanden van de bronchiën, zwelling van hun slijmvliezen en verhoogde secretie door de bronchiën.

Symptomen van bronchiaal astma

Een typisch teken van deze ziekte is een aanval van uitademing (d.w.z. met het onvermogen om uit te ademen) verstikking. In de regel begint een aanval niet uit de lucht vallen - het wordt voorafgegaan door het contact van de patiënt met het allergeen, fysieke activiteit, stressvolle situatie, inademing van koude lucht of een virale infectie. Na blootstelling aan de oorzakelijke factor begint de fase van voorlopers: een loopneus, keelpijn, conjunctivitis symptomen.

Dan merkt de patiënt een zwaar gevoel, compressie op de borst, een droge hoest verschijnt, de uitademing wordt verlengd, de ademhaling versnelt, piepende ademhaling wordt van een afstand gehoord. Hartslag en bloeddruk nemen ook toe.

Een onmiddellijke aanval van verstikking van buitenaf ziet er als volgt uit: een onderbroken snelle ademhaling, gevolgd door een sterk belemmerde, met inspanning, actieve uitademing, die 3-4 keer de ademduur overschrijdt. Als gevolg van dit type ademhaling zijn de longen snel overbelast, de voorste borstomvang neemt toe, omdat het lijkt te bevriezen bij inademing. Om toch uit te ademen, betrekt het lichaam de hulpspieren (intercostaal, enz.) Bij het ademhalingsproces. Voor hetzelfde doel neemt de patiënt een houding aan die 'orthopneu' wordt genoemd: ze zitten, leunen naar voren en leunen op uitgestrekte armen.

Aan het einde van de aanval wordt de hoest intenser en gaat een grote hoeveelheid dik glasachtig sputum weg.

Samenvattend het bovenstaande kunnen we zeggen dat de meest karakteristieke voor bronchiale astma 3 symptomen zijn:

  • ademhalingsfalen (expiratoire dyspnoe);
  • droge hoest;
  • droge piepende ademhaling.

Deze symptomen treden niet alleen op tijdens een aanval, maar ook daarbuiten, alleen in de acute fase, maar in het laatste geval zijn ze minder uitgesproken. Aanvallen kunnen zowel overdag als 's nachts plaatsvinden.

In het stadium van remissie is de toestand van de patiënt relatief bevredigend - er zijn geen klinische tekenen van bronchiaal astma.

De aard van het beloop van bronchiale astma hangt in de meeste gevallen af ​​van de leeftijd waarop de ziekte begon. Bij kinderen die al op jonge leeftijd aan deze pathologie lijden, treedt spontane remissie op bij adolescenten. Als het ontstaan ​​van bronchiale astma zich op jonge of middelbare leeftijd voordoet, kan de ziekte op verschillende manieren verlopen: bij sommige patiënten komt het na een tijdje ook in remissie, bij andere kan het vorderen, het kan moeilijk zijn en ernstige complicaties veroorzaken, bij anderen is het golvend, met afwisselende exacerbaties en remissies.

Tot slot wil ik de lezer richten op het feit dat bronchiale astma een ernstige ziekte is die, om complicaties te voorkomen, belangrijk is om het in een vroeg stadium te diagnosticeren en zo snel mogelijk te behandelen. Het gaat over de principes van diagnose en behandeling van bronchiale astma die in ons volgende artikel zullen worden besproken.

Over de oorzaken en symptomen van bronchiale astma in het programma "Leef gezond!":

Bronchiale astma bij volwassenen: symptomen en behandeling.

HealFolk.ru »Ziektebehandeling» Bronchiale astma bij volwassenen: symptomen en behandeling.

Bronchiale astma is een chronische ziekte, die zich manifesteert door aanvallen van kortademigheid, hoesten, verstikking. De reden hiervoor zijn allergenen en andere irriterende stoffen die de luchtwegen binnendringen..

Symptomen en behandeling van bronchiale astma bij volwassenen worden door een dergelijke tak van de geneeskunde beschouwd als pulmonologie. De aanwezigheid van veel factoren die een aanval veroorzaken en chronische ontsteking van de luchtwegen maken therapie een behoorlijk moeilijke gebeurtenis.

Wat is een ziekte??

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen. De ziekte manifesteert zich door vernauwing van de bronchiën, die optreedt als gevolg van een spasme of immuunreacties die zwelling van het slijmvlies veroorzaken.

Provocerende factoren zijn vaak allergenen, maar niet altijd. Vernauwing van het lumen van de bronchiën kan optreden als reactie op een chemische stimulus, rook, uitlaatgassen en andere geuren..

De ziekte manifesteert zich vaak bij kinderen, maar in de helft van de gevallen verdwijnt astma na verloop van tijd. Tegelijkertijd blijft het probleem relevant voor meer dan 300 miljoen mensen wereldwijd. Dit cijfer groeit voortdurend, waardoor nieuwe behandelingsprogramma's moeten worden gecreëerd..

Pathogenese van bronchiaal astma

Astma van welke oorsprong dan ook heeft de belangrijkste schakel in de vorm van verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom. Dit komt door verschillende factoren..

De verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom is te wijten aan:

  • falen van de autonome regulatie van gladde spieren;
  • activiteit van inflammatoire mediatoren;
  • periodieke obstructie van de bronchiën;
  • focale hypoventilatie van de longen.

Complicaties van bronchiale astma

Afhankelijk van de cursus kunnen astma-complicaties bij volwassenen acuut of chronisch zijn..

Chronisch emfyseem, pneumosclerose dragen. Frequente acute complicaties - longscheuring met een ernstige aanval, obstructie van de bronchiën met sputum, bewustzijnsverlies op korte termijn.

Classificatie van bronchiale astma

Volgens ICD-10 is er de volgende classificatie van bronchiale astma:

  1. Allergisch Dit zijn allergische rhinitis, bronchitis, atopische bronchiale astma, exogene en hooikoorts.
  2. Niet allergisch. Dit is endogeen, eigenzinnig astma..
  3. Gemengd.
  4. Niet gespecificeerd.
  5. Astmatische status. Ernstig acuut beloop van de ziekte.

De classificatie wordt aangevuld met de indeling van de ziekte afhankelijk van de oorzaak. Opties zoals atopisch astma bij mensen met een atopische constitutie (infectueus-atopisch, niet-infectieus-atopisch en gemengd type) en pseudo-atopisch bij niet-atopici (aspirine en astma bij lichamelijke inspanning) worden aangeboden..

De ernst onderscheidt licht, matig en ernstig.

Door de regelmaat van aanvallen kan het episodisch en frequent zijn wanneer er een chronisch proces is met destructieve veranderingen in de bronchiën op cellulair niveau.

Astma. Het echte recept voor bevrijding. Video:

Hoe begint astma bij volwassenen??

Voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn risicofactoren en triggers nodig, die in de toekomst aanvallen zullen veroorzaken.

Het optreden van de ziekte kan worden geassocieerd met erfelijkheid, beroepsrisico's, speciale voeding, pathogenen, ecologie.

Een onmiddellijke aanval van bronchiale astma begint onder invloed van triggers:

  • allergisch - alle allergenen die door een zieke worden ingeademd, het kunnen stuifmeel, stof, dierenhaar, teken zijn;
  • NSAID's - sommige astmapatiënten ervaren aanvallen als ze niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken.

Tekenen van astma bij een volwassene

De ziekte tast de luchtwegen aan, dus de belangrijkste manifestaties zijn geassocieerd met ademhalingsfalen.

Een belangrijk symptoom is kortademigheid. Het kan worden gecombineerd met hoesten, borstgewicht, piepende ademhaling. Klinische symptomen worden beïnvloed door het type pathologie en irriterend..

In andere gevallen kan de ontwikkeling van een aanval op elk moment plaatsvinden..

Verstikking is de belangrijkste manifestatie. In dit geval wordt een persoon gekenmerkt door een geforceerde lichaamshouding - zittend, handen op tafel, opgeheven schouders.

De patiënt haalt kort adem en de uitademing gaat gepaard met piepende ademhaling. Tijdens het ademen kun je zien hoe de borst, buik en schouders strakker worden.

Een langdurige aanval van bronchiale astma gaat vaak gepaard met pijnlijke gevoelens in het hartgebied, wat geassocieerd is met het actieve werk van het middenrif.

Direct voor de ontwikkeling van het belangrijkste symptoom kan er een aura zijn, eerdere manifestaties. Dit is hoesten, niezen, urticaria, loopneus.

Met verergering van de ziekte is er een gebrek aan piepende ademhaling.

Wat kenmerkend is, tussen aanvallen kan een persoon zich absoluut normaal voelen. Er is echter piepende ademhaling bij het luisteren naar de longen, wat wijst op bronchiale obstructie.

Er is een speciale variant van astma, die uitsluitend tot uiting komt door hoesten. Er is ook een ziekte die alleen aanvallen veroorzaakt tijdens het sporten, die als enige trigger dient.

Diagnostiek

De ziekte heeft een specifieke reeks symptomen waarmee de longarts een diagnose stelt. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose met longontsteking uit te voeren.

Hiervoor worden röntgenfoto's, spirometrie, CT en andere technieken voorgeschreven. De patiënt wordt ook onderzocht door een immunoloog en een allergoloog, die in de toekomst zal helpen bij het kiezen van een therapie.

Eerste hulp

Astmapatiënten moeten een inhalator bij zich hebben en deze op het moment van de aanval toepassen. Het komt voor dat de klachten te snel toenemen en de patiënt geen tijd heeft om een ​​spuitbus te gebruiken.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma:

  1. Maak de borst los van de kleding, maak de kraag los.
  2. Open lucht toegang, neem indien mogelijk een persoon mee naar de straat.
  3. Kalmeer, probeer gelijkmatig te ademen.
  4. Doop je handen in heet water of wrijf in je handpalmen.
  5. Zoek en pas een astma-inhalator toe.

Wanneer een persoon in een ernstige toestand verkeert, kunt u hem helpen een spuitbus te gebruiken. Om dit te doen, verwijdert u de dop, schudt u de inhalator, draait u hem ondersteboven en spuit u 1-2 keer bij inademing, zodat de medicijnstroom omhoog gaat.

Hoe bronchiale astma voor altijd te genezen?

Een kind kan astma 'ontgroeien' en krijgt geen aanvallen meer. Bij een volwassene is de kans op volledig herstel praktisch uitgesloten.

In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om het mechanisme van het begin van de ziekte te beïnvloeden en om symptomatische middelen toe te passen om aanvallen te verlichten.

Basistherapie

Basisastmatherapie voor volwassenen omvat de volgende medicijnen:

  • Cromons
  • glucocorticosteroïden;
  • monoklonale antilichamen;
  • leukotrieenreceptorantagonisten (antileukotrieenmiddelen).

Cromons - Tyled en Intal. Betekent voor milde ziekte. Ze zijn niet zo effectief als glucocorticosteroïden. De laatste beginnen geleidelijk kronen te vervangen.

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden (IGCS) zijn veiliger dan hormonen voor systemisch gebruik, maar beide opties kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de respons op de behandeling.

ICS onderdrukt ontstekingscellen, stabiliseert celmembranen. Een belangrijk kenmerk van de medicijnen is de ophoping in de luchtwegen, wat voor een langdurig effect zorgt.

Er worden verschillende soorten IGCS gebruikt voor astma:

  • gefluoreerd - Ingacort, Flixotide;
  • gechloreerd - Asmanex, Clenyl, Bekotid;
  • niet-gehalogeneerd - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Monoklonale antilichamen worden meestal gebruikt bij de behandeling van volwassenen met matige tot ernstige ziekte. Omalizumab verstoort het begin van een allergische reactie.

Antileukotrieenpreparaten - enkelvoudig. De actie is gericht op het verwijderen van de tonus van de luchtwegen.

Vooral vaak wordt het medicijn gebruikt voor het aspirine-type van de ziekte. De effectiviteit van antileukotrieen-middelen wordt vergeleken met IGKS.

Hulpmiddelen

Middelen van andere groepen worden voorgeschreven als symptomatische therapie om de bijbehorende manifestaties van de ziekte te elimineren. Vaker zijn dit slijmoplossend en antibiotica.

Middelen om de sputumafvoer te verbeteren, kunnen als aerosol worden gebruikt. Om het effect te verbeteren, wordt aanbevolen om veel water te drinken, minimaal 3 liter per dag.

Deze aanpak zal de viscositeit van slijm verminderen, de pluggen losmaken en hun uiterlijk vertragen.

Antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor besmettelijk astma dat optreedt tegen een achtergrond van bacterieschade. Vaker ontwikkelt de ziekte zich met longontsteking, sinusitis, bronchitis.

Volwassenen met bacteriële infectie krijgen erytromycine en tetracycline voorgeschreven. Wanneer streptococcus de veroorzaker is, wat vaker voorkomt na 30 jaar, worden cefalosporines en penicillines gebruikt.

Om longontsteking uit te sluiten, worden tests voorgeschreven, uitstrijkmicroscopie, kweek, radiografie.

Het gebruik van vernevelaars

Een belangrijk therapiestadium is het toedienen van het medicijn direct aan de focus van de ziekte. Inhalatoren doen dit goed..

Het verschil is dat u met een vernevelaar de stof diep in de kleine bronchiën kunt afgeven, die daar het meest onder lijden.

Gymnastiek

Fysiotherapie-oefeningen voor astma kunnen de tonus van gladde spieren verminderen en zwelling van de bronchiën verwijderen. Dit omvat speciale ademhalingsoefeningen.

Om het effect van de prestatie te krijgen, moet u minimaal 2 keer per dag oefentherapie doen. Het is het beste om oefeningen in de open lucht of met een open raam te doen..

Ademhalingsoefeningen met astma:

  1. Adem in door de neus, adem uit door de mond. De lippen zijn gevouwen, net als bij het geluid "y". Uitademen moet langzaam en lang zijn..
  2. Zitten, leunend op de rug, benen op schouderbreedte uit elkaar, handen op zijn knieën. Adem langzaam in en uit. Na een korte pauze. Na elke uitademing moet je je adem langer inhouden, tot 15 seconden.
  3. Haal diep adem, houd je rug recht en begin bij de uitgang naar rechts te leunen. Je moet minimaal 7 hellingen in de ene richting en de andere maken..

Vernevelaar: behandeling van astma, COPD, bronchitis, rhinitis. Video:

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen worden bij astma als een aanvullende maatregel beschouwd. Recepten bevatten meestal kruideningrediënten en infusies die een gunstig effect hebben op het lichaam van de patiënt..

Houd er rekening mee dat bij het allergische type van de ziekte honing en andere bijenteeltproducten, evenals allergene kruiden, moeten worden uitgesloten..

1. In de volksgeneeskunde wordt oregano actief gebruikt om astma-aanvallen te bestrijden. Grondstoffen in de hoeveelheid van 2 theelepel. giet 250 ml kokend water.

2. Een andere remedie is haver. Het is in veel recepten voorbereid op astma. Een van hen moet haver in een koffiemolen malen en 1 theelepel poeder in een glas kokend water gieten.

Het mengsel wordt gedurende 2 uur geïnfuseerd. Je moet maximaal 3 keer per dag innemen. De tool helpt bij hoestaanvallen..

Niet minder populaire recepten met toevoeging van gember:

  1. Afkooksel. De middelste wortel van gember wordt ingewreven en gevuld met water. Verwarm in een waterbad aan de kook en kook vervolgens 20 minuten onder een deksel. Vervolgens wordt de kom afgedekt totdat deze afkoelt. Je moet in een warme vorm een ​​half glas drinken of toevoegen aan thee.
  2. Tinctuur. De wortel wordt ingewreven en met alcohol gegoten (100 ml grondstoffen hebben 300 ml wodka nodig). Het mengsel moet gedurende 2 weken worden toegediend. Een infuus van een theelepel wordt gedurende een maand 2 keer per dag ingenomen.

Voor folkremedies moet je voorzichtig zijn. Het is raadzaam om eerst uw arts te raadplegen om bijwerkingen te voorkomen.

Eetpatroon

Dieet voor astma legt geen strikte beperkingen op. Een verandering in dieet is gericht op het elimineren van allergenen in voedsel om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen.

Bovendien helpt een goed gekozen dieet de immuniteit te versterken en de weerstand van het lichaam te verhogen, wat belangrijk is bij de aanwezigheid van een chronische ontstekingsziekte.

Er zijn enkele aanbevelingen die astmapatiënten helpen een veilig dieet te vinden:

Chronische astma bij een volwassene - wat verlichting zal brengen

Astma (bronchiale astma) is een chronische aandoening van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid, de laatste wordt gevormd als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën en zwelling van het slijmvlies.

De oorzaak van astma ligt in de overmatige reactiviteit van de bronchiën voor verschillende stimuli. De pathogenese van astma kan variëren, afhankelijk van de mechanismen die een leidende rol spelen. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen..

Wat is bronchiaal astma

Astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen waarbij veel cellen en stoffen in het lichaam betrokken zijn. Het leidt tot overmatige vermindering van de bronchiën, wat op zijn beurt een gevoel van kortademigheid, kortademigheid of benauwdheid veroorzaakt.

Symptomen van astma kunnen soms vanzelf verdwijnen en soms alleen bij gebruik van geschikte medicijnen..

Astma is een overblijvende ziekte. Gelukkig wordt het in de meeste gevallen gekenmerkt door een milde of matige loop, zonder symptomen van verstikking, het grootste deel van het leven van een astma. Met de juiste behandeling voor astma kunnen astmapatiënten vrij normaal functioneren.

Ongeveer 4% van de Russische inwoners lijdt aan astma; dit is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Vrouwen zijn vaker ziek, zij het op geen enkele leeftijd. Bij kinderen onder de 10 jaar komt astma vaker voor bij jongens, blijkbaar vanwege de kleinere diameter van de bronchiën en de grotere spanning van het epitheel in de bronchiën. Na 10 jaar verdwijnt dit verschil en in de adolescentie en volwassenheid worden vrouwen vaker ziek. In ieder geval kan astma op elke leeftijd ziek zijn..

Het ontstekingsproces is een fysiologische reactie op prikkels die het lichaam bedreigen. Als reactie op een "invasie" of detectie van een bedreigende factor, wordt een reactie geactiveerd die is ontworpen om te beschermen tegen deze schadelijke factor. Bij mensen met astma is deze reactie overdreven en leidt tot nadelige gevolgen..

Hoe verloopt deze reactie?

Een allergeen is een stof die allergische symptomen in het lichaam veroorzaakt. Het kan afkomstig zijn uit de omgeving, bijvoorbeeld berkenpollen of dierenhaar, en het kan ook een chemische stof zijn die door mensen is gemaakt..

De reactie wordt veroorzaakt door immuunproteïnen, dat wil zeggen immunoglobuline gericht tegen het allergeen. Ze hebben een ontwerp waarmee u de verbinding van twee moleculen immunoglobulinen met een allergeendeeltje kunt maken.

Binnen 10-15 minuten na contact met het allergeen treedt een spasme van de bronchiën op, wat verstikking veroorzaakt. De penetratie van immunoglobulinen met allergeendeeltjes leidt hiertoe tot een ontstekingsreactie.

Ontsteking omvat witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd (de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers), evenals fagocytische en mestcellen.

De chemicaliën die eruit vrijkomen, versterken het ontstekingsproces en veroorzaken spasmen van de bronchiën en overmatige afscheiding van slijm. Bovendien verwijden de bloedvaten zich en stroomt er plasma uit in het bronchiale weefsel, wat leidt tot zwelling van de wanden en moeilijkheden bij het doorlaten van lucht. Al deze veranderingen bedreigen een goede ademhaling en zuurstofvoorziening van het lichaam..

Na de beginfase blijft de ontsteking in het lichaam aanhouden, zonder enige tijd symptomen te geven. 4-8 uur nadat de eerste tekenen van bronchiale contractie zijn opgetreden, kan de aanval opnieuw optreden. Dit is het zogenaamde late stadium van een allergische reactie..

In deze fase komen extra ontstekingscellen vrij uit het beenmerg en komen samen met het bloed naar de bronchiën om het overmatige ontstekingsproces daar te 'ondersteunen'.

In een normale situatie verdwijnt het ontstekingsproces, maar bij astma wordt het te intens en wordt het chronisch. Dit werkt negatief op het epitheel van de luchtwegen, veroorzaakt eerst onderdrukking en vernietiging en vervolgens overmatige groei.

De beschermende barrière, het juiste epitheel, wordt vernietigd. Het wordt gevoelig voor irritatie door verschillende chemicaliën die bijvoorbeeld in vervuilde lucht aanwezig zijn..

Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van astmasymptomen, wat leidt tot een nog ernstigere ontsteking en vernietiging van de structuur van de bronchiën. Er vormt zich een vicieuze cirkel. In ernstige gevallen wordt vernauwing van de luchtwegen onherstelbaar door hypertrofie van de wanden van de bronchiën en hun fibrose.

Soorten astma

Het verloop van de ziekte hangt af van het type ziekte waarmee we te maken hebben. Op basis van, tot voor kort, de toegepaste classificatie, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Milde, episodische astma, wanneer hoestaanvallen, kortademigheid of piepende ademhaling af en toe optreden en een redelijk kalm beloop hebben en dan spontaan verdwijnen of na het nemen van een kleine dosis van een inhalatiegeneesmiddel.
  • Chronisch mild of matig, als de symptomen zich gedurende vele uren, dagen of weken ontwikkelen, is de meest voorkomende oorzaak een infectie die het evenwicht verstoort.
  • Chronisch ernstig, wanneer symptomen onmiddellijk optreden, zijn de aanvallen van de ziekte frequent en lang en verdwijnen ze pas na toediening van grote doses medicijnen.

Ernstige astma-aandoeningen vereisen vaak herhaalde ziekenhuisopname en intensieve zorg. In dergelijke gevallen zijn de veranderingen in de bronchiën zeer ernstig en onomkeerbaar. Dit leidt tot constante beperkingen van de luchtstroom door de bronchiën en hypoxie van het hele organisme..

De laatste jaren is er echter een nieuwe classificatie geïntroduceerd op basis van de mate van ziektebestrijding. De nieuwe sectie is bedoeld om de selectie van de juiste behandeling te vergemakkelijken. Momenteel wordt de mate van de ziekte beoordeeld op basis van bepaalde criteria:

  • Astma onder controle;
  • Astma wordt gedeeltelijk onder controle gehouden;
  • Ongecontroleerd astma.

Het is de taak van de arts om de behandeling aan te passen aan de huidige mate van astmacontrole bij de patiënt.

Speciale soorten astma

Aspirine-astma is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van astma-aanvallen samen met verschillende bijkomende allergiesymptomen, zoals een loopneus, conjunctivale irritatie of roodheid van de huid, enkele minuten of enkele uren na inname van acetylsalicylzuur (aspirine).

Astma in de premenstruele periode wordt gekenmerkt door een intensiteit van symptomen 2-5 dagen vóór de menstruatie en een verbetering van de toestand bij het begin van de menstruatie.

Beroepsastma, zoals de naam al aangeeft, is een vorm van astma die wordt veroorzaakt door een reactie op specifieke factoren die alleen in de werkomgeving voorkomen.

Astma voor lichamelijke inspanning is in feite geen ondersoort van astma, maar wordt uitgedrukt door bronchiale hyperreactiviteit, die onmiddellijk na inspanning wordt waargenomen en zelfherstellend is na rust.

Steroïde astma is een type astma dat alleen kan worden bestreden door glycocorticosteroïden in te nemen.

Atopisch astma komt meestal voor bij jonge kinderen en wordt veroorzaakt door een te grote gevoeligheid van de bronchiën voor verschillende factoren, zoals tabaksrook..

Oorzaken van bronchiale astma

De oorzaak van astma is niet helemaal duidelijk..

Verstikkingsaanvallen worden geassocieerd met de beperking van de luchtstroom door de bronchiën, die voornamelijk wordt geassocieerd met:

  • samentrekking van de gladde spieren van de bronchiën;
  • zwelling van het slijmvlies;
  • de vorming van schelpen;
  • ontsteking van de wand van de bronchiën.

Het immuunmechanisme, evenals aandoeningen van het sympathische systeem (het zenuwstelsel dat processen onafhankelijk van onze wil reguleert, zoals hartslag, darmmotiliteit en ademhalingssysteem), spelen een speciale rol bij het optreden van bronchiale astma..

Astma is een allergische reactie, waarbij de oorzaak van de ziekte overgevoeligheid is voor bepaalde stoffen of chemische verbindingen, dat wil zeggen allergenen.

Allergenen (bijv. Pollen, stof enz.) Die door patiënten worden ingeademd, binden zich aan monoklonale antilichamen op het oppervlak van cellen die mestcellen worden genoemd. Dit leidt ertoe dat uit deze cellen verschillende stoffen vrijkomen die door een aantal mechanismen vernauwing van het lumen van de bronchiën veroorzaken, wat leidt tot karakteristieke symptomen. Allergisch astma komt vaker voor bij kinderen en adolescenten..

Veel minder vaak is niet-allergisch astma, waarvan het mechanisme niet wordt begrepen. In dit geval hebben andere factoren een negatief effect, die vergelijkbare veranderingen in de bronchiën veroorzaken en uiteindelijk leiden tot een verhoogde gevoeligheid en vernauwing..

Naarmate het zich ontwikkelt, kan deze ziekte leiden tot onomkeerbare veranderingen die bestaan ​​in de deconstructie van de bronchiale wand en hun constante sluiting. Niet-allergische astma komt vaker voor bij volwassenen.

Mensen met allergisch bronchiaal astma hebben vaak andere allergische aandoeningen, zoals:

Belangrijkste risicofactoren voor astma

Genetische aanleg

Als ten minste één van de ouders astma heeft, is de kans om het bij een kind te ontwikkelen 30-40%, en als beide ouders ziek zijn, neemt de kans toe tot meer dan 60%. Dit komt door een familiale aanleg voor de ontwikkeling van ontstekingen in de bronchiën.

Allergie

Allergieën zijn een van de meest voorkomende oorzaken van astma-aanvallen. Het is relevant voor 90% van de zieke kinderen en ongeveer 50% van de volwassen bevolking. Vaak zijn fecale deeltjes van huisstofmijten verantwoordelijk voor het veroorzaken van astmasymptomen..

Teken houden van vochtige en warme kamers met veel meubelstoffering, tapijten, gordijnen, luiken. Vooral veel in de slaapkamer, waar hun aantal kan oplopen tot 20 duizend per 1 kubieke millimeter! We ademen mijtallergenen in tijdens het schoonmaken (d.w.z. afstoffen, met behulp van een stofzuiger zonder een speciaal filter), en als we slapen, bewegen we in tekenvrij beddengoed.

Allergenen die in grote aantallen astmasymptomen veroorzaken, worden ook aangetroffen in de opperhuid van onze huisdieren, d.w.z. wol van katten, honden, cavia's, etc. De "allergeenbom" kan de urine zijn van hamsters, muizen, cavia's, maar ook uitwerpselen en veren van papegaaien en kanaries.

Aanvallen van astmaziekte worden vaak veroorzaakt door plantenpollen, dus vermijd tijdens de pollenvormingsperiode buiten te blijven..

Onderzoek bij patiënten met astma toont aan dat jongens vóór de puberteit vaker ziek worden, en in de adolescentie meisjes. Dit komt door verschillen in rijping van de ademhaling bij jongens en meisjes..

Astma komt vaker voor bij het zwarte ras (Afrikaanse Unie), tot 60% van de patiënten.

Allergenen

Het effect van allergenen op het optreden van astma hangt af van individuele neigingen, dat wil zeggen dat het varieert afhankelijk van de aanleg van de patiënt (zie hierboven).

Tabaksrook

Het roken van tabak en het inademen van rook verergeren de symptomen van astma, versnellen de verslechtering van de werking van de bronchiën en verslechteren de respons op de behandeling. Tabaksrook verhoogt ook het risico op astma. Het is gebleken dat het roken van tabak met minstens ⅓ het risico op astma verhoogt!

Luchtvervuiling

Een mengsel van luchtverontreinigende gassen, zwaveldioxide, ozon en stikstofoxiden, evenals deeltjes van minder dan 10 micron, uitgestoten door moderne dieselmotoren, kan bijzonder gevaarlijk zijn en direct leiden tot de dood van mensen met ernstige bronchiale astma en andere luchtwegaandoeningen.

Irriterende stoffen

Deze omvatten bijvoorbeeld aerosolen, huishoudelijke wasmiddelen, sterke smaken - dit alles kan leiden tot meer ontstekingen en een vermindering van de bronchiën, waardoor de patiënt het gevoel krijgt dat de ademhaling slechter is.

Bovendien komt het voor dat astma volwassenen begint te kwetsen, die in hun werk met allergene factoren worden geconfronteerd. Een voorbeeld van een schadelijke factor in het werk is de chemische samenstelling tolueen diisocyanaat, die wordt gebruikt voor de vervaardiging van verven. Deze verbinding kan bronchiale astma veroorzaken..

Virale infecties

Verkoudheid en frequente virale infecties kunnen ook tot astma leiden. Het is moeilijk vast te stellen wanneer virale infecties astma veroorzaken en wanneer er al een symptoom bestaat. Vooral bij jonge kinderen is astma mogelijk geen hoest, maar frequente luchtweginfecties.

Medicatie

Aspirine-astma treedt op na inname van aspirine of een ander niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (bijvoorbeeld ibuprofen). Ook kan het gebruik van medicijnen van deze groep leiden tot poliepen in de neus en bijholteontsteking..

Aangenomen wordt dat de individuele intolerantie van deze geneesmiddelen van toepassing is op ongeveer 10% van de patiënten met bronchiale astma en driemaal vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen. Er zijn ook medicijnen die de symptomen van reeds bestaand astma kunnen verergeren. Dit gaat voornamelijk over bètablokkers, geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie en coronaire hartziekten.

Conserveermiddelen

Onlangs is er veel gepraat over het feit dat voeding het risico op astma aanzienlijk beïnvloedt. Om precies te zijn, we hebben het over alle kleurstoffen en conserveringsmiddelen in de voedingsproducten op de markt..

Obesitas

Een grote hoeveelheid vetweefsel op de wanden van de borst en een grote lichaamsmassa schenden de ademhalingsmechanica, dragen bij tot de manifestatie van de symptomen van de ziekte, maar leiden er niet toe. Er kan echter veilig worden gesteld dat obesitas de astmasymptomen verbetert..

Verkoudheid

Veranderingen in de koude lucht en het weer veroorzaken ook astma-aanvallen bij mensen die ziek zijn. Daarom moeten astmapatiënten fysieke activiteit redelijk doseren (wat niet betekent dat ze het helemaal moeten opgeven) en ook niet lopen op zeer koude dagen.

Spanning

De opeenhoping van sterke emoties kan leiden tot een astma-aanval, daarom moet de patiënt, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden. Alle ontspanningstechnieken die kunnen helpen de stemming te verbeteren en interne stress te verminderen, kunnen helpen bij het omgaan met thuisstress..

Hormonale factoren

Zoals we weten, beïnvloeden hormonen bijna alles. Daarom kunnen veranderingen in het bestaande niveau van hormonen astma-aanvallen verhogen. De effecten van hormonale factoren zijn zwangere vrouwen, vrouwen tijdens de menstruatie of bijvoorbeeld mensen met een schildklieraandoening.

Symptomen van bronchiaal astma

De belangrijkste symptomen van bronchiaal astma zijn:

  • Kortademigheid, die van nature paroxismaal is. Dit is in feite kortademigheid van uitademing ("onvermogen om lucht af te geven"). Dyspneu kan op elk moment van de dag of nacht voorkomen. Vaak klagen patiënten bovendien over een beklemmend gevoel in de borst bij kortademigheid.
  • Piepende ademhaling.
  • Droge hoest, die vaak gepaard gaat met kortademigheid, maar soms het enige symptoom van de ziekte is.

Soms worden andere allergiegerelateerde problemen, zoals huiduitslag, catarree en gastro-intestinale problemen, het belangrijkste symptoom van astma..

Afhankelijk van de symptomen van de ziekte worden de volgende ernst van astma onderscheiden:

  • Sporadisch astma - kortdurende verergering van de ziekte niet vaker dan eens per week.
  • Bronchiale astma, chronische longverergering vaker dan eens per week, maar niet dagelijks. Nachtelijke symptomen niet meer dan 2 keer per maand en kan slaapstoornissen veroorzaken en de dagactiviteit verstoren.
  • Bronchiale astma, chronische matige - astma-aanvallen komen vaker voor dan eenmaal per week per dag en nacht. Verergeringen verstoren de dagelijkse activiteit en slaap.
  • Bronchiale astma, chronische ernstige - significante exacerbaties die elke dag voorkomen. Vaak nachtelijke symptomen. Significante beperking van fysieke activiteit.

Diagnose van bronchiaal astma

Bij de diagnose van astma zijn interviews en een lichamelijk onderzoek belangrijk. Astma kan worden vermoed als de patiënt de aanwezigheid van kenmerkende symptomen van de ziekte meldt. Bovendien kan de arts tijdens het onderzoek tijdens het luisteren ademhalingsgeluiden detecteren. Er is ook een lange ademhaling, het werk van extra ademhalingsspieren en een versnelde hartfunctie.

Spirometer: apparaat voor het meten van longcapaciteit

De belangrijkste studie voor de diagnose van astma is spirometrie. De studie bestaat uit het meten van de vitale capaciteit van de longen en zijn componenten. Tijdens het onderzoek ademt de patiënt door het mondstuk dat op de meetapparatuur is aangesloten.

Eerst ademt de patiënt rustig uit, haalt dan langzaam en diep adem en ademt dan maximaal uit. De manoeuvre wordt meerdere keren herhaald. Patiënten met dit onderzoek vertonen kenmerken van obstructie, dat wil zeggen vernauwing van de luchtwegen. Dit kan worden aangegeven door een afname van parameters zoals de piekstroom van het systeem..

Vanwege de associatie van astma met allergieën, kunnen huidallergietests ook nuttig zijn. In sommige gevallen wordt de concentratie IgE-antilichamen in het bloedserum gemeten.

In het geval van ernstige aanvallen van bronchiale astma en de verergering ervan, worden ook veranderingen waargenomen in de parameters die worden weergegeven door pulsoximetrie en meting van bloedgassen - beide onderzoeken weerspiegelen de mate van oxygenatie van arterieel bloed.

Van groot belang bij de diagnose van astma is de studie van de functie van het ademhalingssysteem door middel van een röntgenfoto van de borst. Waarbij emfyseem kan worden opgespoord.

Bij de diagnose van astma moet de arts ook rekening houden met andere ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zoals bronchiale astma:

  • Hoble d.w.z. chronische obstructieve longziekte.
  • Hartfalen.
  • Bronchiëctasie.
  • Longembolie.
  • Luchtweginfecties.
  • Ziekten van de bovenste luchtwegen, zoals stoornissen van de stembanden of vernauwing.
  • Andere oorzaken van chronische hoest en kortademigheid.

Bronchiale astma-behandeling

Astma is een chronische ziekte die niet kan worden genezen, maar wel onder controle kan worden gehouden:

  • Symptomen elimineren.
  • Het voorkomen van het optreden van astma-aanvallen en de verergering ervan.
  • De patiënt en zijn ademhalingssysteem op het hoogste niveau houden.

Deze doelen worden bereikt door:

  • Eliminatie van factoren die exacerbaties veroorzaken.
  • Behandeling van chronische ziekten.
  • Behandeling van enkele exacerbaties van de ziekte.

Farmacotherapie maakt gebruik van geneesmiddelen die het verloop van de ziekte beheersen (continu ingenomen) en symptomatisch zijn, worden ingenomen in geval van een aanval.

De eerste groep bestaat uit:

  • Glucocorticoïden (steroïden) - het zijn de beste ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij bronchiale astma. Ze verminderen de symptomen van de ziekte, hyperactiviteit van de bronchiën, de frequentie van exacerbaties en verbeteren daardoor de kwaliteit van leven. Om deze reden zijn het first-cast medicijnen bij astmapatiënten. Corticosteroïden moeten zowel in de vorm van inademing als in de orale vorm (bij ernstige bronchiale astma) worden gebruikt. Er moet echter aan worden herinnerd dat ze, zoals alle geneesmiddelen, bijwerkingen kunnen veroorzaken. Kan bijdragen aan de ontwikkeling van candidiasis van de mondholte en keel, terwijl orale bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose, hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, verzwakking van de spierkracht of het syndroom van Cushing.
  • Cromones - momenteel beperkt gebruik hebben, voornamelijk vanwege hun lagere effectiviteit bij het onderdrukken van de ontstekingsreactie in vergelijking met de bovengenoemde glucocorticoïde geneesmiddelen. Ze worden vooral gebruikt bij astma veroorzaakt door lichamelijke inspanning of inademing van koude lucht..
  • langwerkende β2-nabootsers altijd gebruikt in combinatie met glycocorticosteroïden. De bijwerkingen kunnen tachycardie, spiertrillingen en hypokaliëmie veroorzaken (verminderde kaliumconcentratie in het bloed).
  • Methylxanthines, bijvoorbeeld theofylline, aminofiline - ze zijn vooral effectief tegen nachtelijke symptomen in gevallen waarin ontstekingsremmende medicijnen onvoldoende zijn. Hoge doses kunnen misselijkheid en braken, tachycardie, hartritmestoornissen of krampen veroorzaken.
  • Anti-leukotriënen - veroorzaken expansie van de bronchiën en verbeteren ook de longfunctie - verminderen de symptomen en de frequentie van exacerbaties. De resultaten van hun activiteit in vergelijking met bijvoorbeeld glucocorticoïden zijn klein, en hun deelname aan de behandeling vermindert vaak tot een lagere dosis glucocorticoïden en vermindert dus de bijwerkingen die daarmee gepaard gaan..
  • Monoklonaal antilichaam tegen IgE - een relatief nieuw biologisch product. Een indicatie voor het gebruik van monoklonale antilichamen is een ernstige vorm van allergisch astma..
  • Specifieke immunotherapie (desensibilisatie) - gebruikt bij allergisch astma. Het gebruik ervan kan astmasymptomen en inname van medicijnen verminderen..

Geneesmiddelen die symptomatisch worden gebruikt om astma-aanvallen te stoppen:

  • Snelle β2-mimetica in de vorm van geïnhaleerde anesthetica (bijvoorbeeld inhalatie met therapeutische doses salbutamol) - zoals de naam al aangeeft, is de duur ervan snel, waardoor ze kunnen worden gebruikt in geval van kortademigheid. Je kunt ze ook gebruiken om een ​​aanval van kortademigheid tijdens een geplande oefening te voorkomen. De meest voorkomende bijwerkingen van hun gebruik zijn tachycardie, hartritmestoornissen en spiertrillingen..
  • Methyl ipratropium - Het is ook een snelwerkend medicijn dat de bronchiën verwijdt (hoewel met een zwakker effect dan de bovengenoemde β2-mimetica). Het wordt voornamelijk gebruikt bij mensen die geen β2-mimetica verdragen. Dit medicijn veroorzaakt soms een droge mond of een bittere smaak..
  • Zuurstof - diende zo vroeg mogelijk voor alle patiënten met ernstige aanvallen van kortademigheid om hypoxie tegen te gaan. Pulsoximetriebewaking van zuurstofverzadiging wordt aanbevolen..

Bij de meeste patiënten levert een regelmatige en juiste behandeling het gewenste resultaat op. Hierdoor kunt u normale fysieke activiteit behouden..

Astma is een ziekte voor de behandeling waarvoor een speciaal regime voor het gebruik van medicijnen is ontwikkeld. De overgang naar de volgende fase wordt uitgevoerd als de vorige behandeling niet langer het gewenste effect geeft:

  • In het begin worden snelwerkende β2-mimetica in de vorm van inademing gebruikt, daarnaast moeten factoren die verergering van astma veroorzaken worden vermeden.
  • Vervolgens kunt u voor behandeling glycocorticosteroïden in een kleine dosis, inhalatie, hechten.
  • De volgende stap is de toevoeging van langwerkende β2-mimetica, inademing.
  • Deze fase omvat behandeling van de 3e graad, die bestaat uit het verhogen van de dosis glycocorticosteroïden.
  • Behandeling, zoals in de vorige stap, met toevoeging van een orale vorm, te beginnen met de laagste dosis.

Natuurlijke behandeling van astma

Thuisbehandelingen voor astma zijn honing en vijgen. Astmapatiënten leggen honing onder hun neus, waardoor ze gemakkelijker kunnen ademen. Vijgen vergemakkelijken het verwijderen van sputum. De patiënt moet een tinctuur van 3-4 vijgen drinken.

Symptomen van astma, vermindert de consumptie: 's ochtends 5 g kruisbessen met een lepel honing,' s avonds een mengsel van 1 el. eetlepels meloenwortel met 1 eetlepel honing voor de maaltijd.

In de beginfase van bronchiale astma is knoflook een effectief medicijn. Het is noodzakelijk om 10 teentjes knoflook in 30 ml melk of water te koken.

Astmapatiënten kunnen ammoniak gebruiken. Dit kruid heeft een slijmoplossend effect. Een ander drankje dat bij astma wordt gebruikt, is het verven van saffloer. De granen zijn vermengd met honing..

De prognose van astma

Astma is een chronische ziekte die na verloop van tijd kan optreden bij exacerbaties. Het is belangrijk om medicijnen te gebruiken in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, veelvuldig contact van de patiënt met de behandelende arts en correctie van de behandeling op basis van symptomen.

Dan is de prognose over het beloop van de ziekte redelijk goed te noemen. Astma is goed onder controle en heeft geen invloed op de beperking van fysieke activiteit..

Preventie van bronchiaal astma

Voor de preventie van astma moeten kinderen uit risicogroepen met astma die allergisch zijn voor huisstofmijt, stuifmeel van bomen, kruiden en andere allergenen, vooral dierenhaar, in acht worden genomen. Het is ook belangrijk om uw kind te beschermen tegen het inademen van tabaksrook..

Bij de preventie van astma is babyvoeding van het grootste belang. Het blijkt dat de neiging tot verhoogde gevoeligheid van de bronchiën en hun vernauwing vaker voorkomt bij zuigelingen die worden gevoed met kunstmatige melk of sojamengsels.

Zoals aanbevolen, moeten zuigelingen op natuurlijke wijze borstvoeding krijgen gedurende ten minste 4-6 maanden. Vaste voedingsmiddelen mogen pas aan het einde van de 4e levensmaand in het dieet van een kind worden opgenomen.

Als naaste familieleden van het kind allergieën of bronchiale astma hebben, moet het kind mengsels met verminderde allergeniciteit krijgen. Bij oudere kinderen is een risicofactor voor astma een dieet dat arm is aan onverzadigde vetten, fruit, groenten en rijk aan vetten en bewerkte voedingsmiddelen (fast food, chips, enz.).

Sommige onderzoeken tonen ook het effect aan van geneesmiddelen die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikt om de pH van de maag te verlagen (gebruikt voor de behandeling van brandend maagzuur en een hoge zuurgraad - zoals omeprazol, ranitidine) op het risico op het ontwikkelen van astma bij kinderen.

Opgemerkt moet worden dat psychologische factoren ook belangrijk zijn bij de ontwikkeling van astma. Gestresste kinderen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte..

Astma: oorzaken, tekenen en symptomen bij volwassenen, behandeling

In dit artikel zullen we het hebben over een ziekte zoals astma (of zoals het ook bronchiale astma wordt genoemd). Bedenk wat het is, hoe de ziekte begint, de eerste tekenen, behandeling, preventie en nog veel meer.

Wat is bronchiaal astma?

Bronchiale astma (zware ademhaling, kortademigheid of gewoon astma) is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die wordt gekenmerkt door verhoogde reactiviteit van de luchtwegen en omkeerbare obstructie van de luchtstroom.

Veel voorkomende symptomen zijn piepende ademhaling, hoesten en kortademigheid, die kunnen variëren van mild tot ernstig. Symptomen kunnen worden voorkomen door irriterende stoffen te vermijden..

Tegenwoordig bestaat de neiging om het aantal patiënten met deze diagnose te vergroten. Dit komt door de uitgebreide lijst met oorzaken die leiden tot pathologische processen van de menselijke luchtwegen.

Epidemiologie

Gedocumenteerde gegevens duiden op een lage prevalentie van astma in Aziatische landen zoals China en India. Het prevalentiepercentage in deze landen is slechts 2-4% vergeleken met ontwikkelde landen zoals Rusland, het VK, Canada, Australië en Nieuw-Zeeland, waar de prevalentie van de ziekte 15-20% is.

Volgens schattingen van de WHO voor 2018 heeft de ziekte 235 miljoen mensen getroffen en is het een veel voorkomende ziekte bij kinderen.

De afgelopen jaren is het ontstaan ​​van astma toegenomen, vooral na de jaren zeventig. Er werd ook vastgesteld dat de ziekte ongeveer 400.000 doden veroorzaakt..

Wat is het verschil tussen bronchiale astma en cardiale astma?

Degenen die over astma horen, denken meestal aan bronchiaal astma, een chronische ontstekingsziekte van het bronchiale systeem. Naast bronchiale astma is er ook de zogenaamde cardiale astma, die in de volksmond "cardiale astma" wordt genoemd..

Cardiale astma is een aandoening van acute linkerventrikelklepinsufficiëntie. Als gevolg hiervan hoopt het bloed zich op in de longen en lekt vloeistof in het longweefsel. Resultaat: kortademigheid en vooral nachtelijke hoest.

Pathofysiologie

De pathofysiologie van astma is een complex fenomeen, toevallen kunnen spontaan of uitgelokt zijn. In ieder geval is de pathofysiologie van aanvallen als volgt:

  • in eerste instantie worden ontstekingscellen geactiveerd, wat leidt tot het vrijkomen van ontstekingsmediatoren uit epitheelcellen, macrofagen en bronchiale mestcellen;
  • gevoeligheid in de gladde spieren van de luchtwegen neemt toe als gevolg van veranderingen in de nerveuze controle van de spiertonus en een schending van de integriteit van het epitheel;
  • dit veroorzaakt het begin van symptomen in de vorm van kortademigheid en fluitjes in de bronchiën.

Als de eerste aanvallen niet verdwijnen, kan de aandoening een meer acute en ernstige vorm aannemen, de astmatische status, waarvoor ziekenhuisopname vereist is.

Soorten bronchiale astma

  • Medicinale bronchiale astma - dit type bronchiale astma wordt niet alleen gekenmerkt door een probleem met de ademhalingsfunctie, maar ook door de intolerantie van het lichaam voor acetylsalicylzuur en andere medicijnen, met een vergelijkbare stof in de samenstelling. In veel gevallen is er bij mensen met een medicinale vorm van de ziekte een intolerantie voor aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Typische geneesmiddelen die astma bij geneesmiddelen kunnen veroorzaken, zijn pijnstillers die acetylsalicylzuur bevatten. Ongeveer 10% van de volwassenen met bekend niet-allergisch astma tolereert deze pijnstillers niet omdat het hun astmatische aandoening vergroot..

  • Fysieke inspanning bronchiale astma - verwarring bij het ademen en een verstikkende hoest treedt op bij dit type astma bij fysieke inspanning. Patiënten die aan een ziekte van lichamelijke inspanning lijden, mogen geen buitensporten beoefenen zoals voetbal, volleybal, knijpen (groot, tafelblad), hardlopen. Zwemmen is niet toegestaan ​​in een snel tempo..
  • Dyshormonale vorm - treedt op tegen de achtergrond van disfunctie van het endocriene systeem en hormonale onbalans in het lichaam. In de meeste gevallen komt dit type astma voor bij ouderen en bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze.
  • Psychogene vorm - ontstaat als gevolg van langdurige emotionele en psychologische stress of ervaren shock. Deze soorten astma in hun pure vorm zijn uiterst zeldzaam. In de regel zijn er bij patiënten met deze soort klinische manifestaties van alle 4 soorten. Er zijn gevallen waarin een ziekte tijdens het leven het klinische beeld en de aard van de manifestatie verandert.

Oorzaken van bronchiale astma

Bronchiale astma bij volwassenen, evenals bij kinderen, is een verworven ziekte die optreedt als gevolg van allergieën, slechte gewoonten en een slechte ecologie..

De oorzaken zijn vaak longontsteking, chronische obstructieve longziekte, griep of bronchitis, die niet volledig waren genezen en het chronische stadium ingingen.

Over het algemeen is de etiologie van astma nog niet volledig begrepen..

De relatie tussen genetische en omgevingsfactoren bij het ontstaan ​​van astma is nog steeds een onderwerp van discussie en er zijn veel onderzoeken gaande om een ​​verband tussen allergieën en astma vast te stellen..

Provocerende factoren

De belangrijkste risicofactoren voor bronchiaal astma:

  • erfelijke aanleg;
  • slechte ecologie;
  • blootstelling aan infecties en endotoxinen;
  • langdurige stress;
  • pathologie van het ademhalingssysteem;
  • immunodeficiëntie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat als erfelijkheid geen ziekte is, de aanwezigheid ervan alleen aangeeft dat een persoon risico loopt, en in aanwezigheid van bepaalde factoren, zoals immunodeficiëntie, overgedragen longontsteking, een ziekte ontstaat.

Symptomen van bronchiaal astma

Bronchiale astma wordt gekenmerkt door tekenen van verstikking, hoesten en kortademigheid. Patiënten met meloendiagnose krijgen een moeilijk proces om lucht uit te ademen in plaats van in te ademen.

De belangrijkste symptomen van bronchiaal astma:

  • Verstikking en kortademigheid. Deze symptomen kunnen op elk moment optreden, ongeacht of de persoon in rust is of lichamelijke arbeid verricht. In de meeste gevallen, in de vroege stadia van de ziekte, beginnen ademhalingsproblemen een persoon te kwellen tijdens een nachtrust. Verstikking treedt op wanneer u lange tijd in een stoffige kamer verblijft, wanneer u in contact komt met pollen.
  • Plotseling hoesten. De aard van de hoest is droog. Het komt voor bij kortademigheid. Aan het einde van een plotselinge hoest kan er een kleine hoeveelheid sputum verschijnen. Er is een gevoel dat iemand zijn keel wil schrapen, maar het mocht niet baten.
  • Piepende ademhaling. Bij het ademen vanuit de borst is piepende ademhaling en gefluit hoorbaar, wat zelfs door anderen kan worden gehoord..
  • De aard van de ademhaling en het uitademingsproces op lange termijn. Het is met het uitademen van lucht dat een persoon problemen heeft, terwijl ademen geen problemen veroorzaakt.
  • Hartkloppingen (tachycardie van het hart) De hartslag tijdens een aanval kan 150 slagen per minuut bereiken. Tussen aanvallen, tijdens een periode van rust, ligt de hartslag binnen de normale limieten.

Acute astma-aanval

Plotselinge vernauwing van de luchtwegen kan een acute astma-aanval veroorzaken. De eerste tekenen van een astma-aanval zijn ademhalingsproblemen zoals epileptische aanvallen, verstikking en hoesten. Andere symptomen:

  • snelle ademhaling en hartslag;
  • verstikkende ernstige kortademigheid.

Een sterke hoest kan op zijn beurt de symptomen verergeren. Als progressie en zuurstofgebrek, de kleur van de lippen en het gezicht blauwachtig wordt, verschijnt er een koud zweet.

De duur van een astma-aanval varieert van enkele seconden tot enkele uren, in sommige gevallen zelfs tot meerdere dagen. Vervolgens praten de artsen over de zogenaamde astmatische status.

Tussen aanvallen hebben sommige volwassenen met astma geen symptomen, terwijl anderen constant het gevoel hebben dat ze de adem verliezen.

Diagnostiek

De diagnose wordt meestal gesteld door de toestand van de patiënt te beoordelen, een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren, een grondige studie van de medische geschiedenis en een studie van de longfunctie.

Luister met een stethoscoop naar geluiden in de longen. Daarnaast worden verschillende fysiologische onderzoeken voorgeschreven om de longfunctie te beoordelen:

  • spirometrie;
  • analyse van de maximale doorvoer van de bronchiën met een piekstroommeter;
  • bronchiale provocatietest.

Daarnaast worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om andere mogelijke ziekten uit te sluiten. Enkele van deze onderzoeken:

Gastro-oesofageale refluxziekte kan een initiërende factor zijn en de toestand van astmapatiënten verergeren, dus een beoordeling van de mogelijkheden daarvoor is absoluut noodzakelijk.

Bronchiale astma-behandeling

De behandeling is gericht op het blokkeren van het compressieproces van de wanden van de bronchiën om een ​​normale ademhalingsklaring te garanderen.

De therapie hangt af van het stadium van astma en de ernst van de symptomen van de ziekte.

Bij ernstige verstikking, blauwe huid tijdens hoesten en een extreem slechte gezondheid is het noodzakelijk om ernstige symptomen onmiddellijk te stoppen.

De keuze van verschillende medicijnen voor de behandeling van astma is gebaseerd op leeftijd, symptomen en oorzakelijke factoren..

Preventieve, langdurige medicijnen.

Ze verminderen luchtwegontsteking die tot symptomen leidt. Sommige van deze medicijnen:

  • Geïnhaleerde corticosteroïden - bijvoorbeeld fluticason, budesonide;
  • Modificatoren van leukotrieenactiviteit - bijvoorbeeld Montelukast, Zafirlukast;
  • Langwerkende bèta-2-agonisten - bijvoorbeeld Salmeterol, Formoterol;
  • Gecombineerde inhalatoren - bijvoorbeeld Salmeterol + Fluticason, Budesonide + Formoterol;
  • Theophylline (1,3-dimethylxanthine)

Snelle inhalers.

Ze openen de luchtwegen en vergemakkelijken de ademhaling. Sommige van deze medicijnen:

  • Kortwerkende bèta2-agonisten Ventolin
    (aërosol);
  • Ipratropium bromide;
  • Orale en intraveneuze corticosteroïden.

De behandeling van bronchiale astma in de vroege stadia van ontwikkeling leidt tot een volledige genezing van de ziekte.

Behandeling van allergische astma en aspirine.

Voor de behandeling van bronchiaal astma van het allergische type is hyposensibilisatie noodzakelijk. Met dit type therapie kunt u de pathologische reactie van het lichaam op externe stimuli blokkeren..

De essentie van deze procedure is de introductie bij de patiënt in microscopische doses van een irriterende stof, waarvoor de patiënt een allergie heeft die astma-aanvallen veroorzaakt. Injecties worden uitgevoerd via een speciale cursus, die voor elk geval individueel door de arts wordt berekend.

Aspirine-astma wordt behandeld met aspirine-desensibilisatie om een ​​normale reactie op dit medicijn in het lichaam te ontwikkelen..

Alternatieve therapie

Niet-traditionele therapiemethoden worden ook gebruikt om de algemene toestand van een volwassene te behandelen en te verlichten..

Belangrijk! Elke methode van alternatieve geneeskunde kan niet worden gebruikt als een onafhankelijke methode voor de behandeling van bronchiale astma. Hun belangrijkste taak is het stoppen van ernstige astmasymptomen en het verlichten van de aandoening bij volwassenen en een kind.

Speleotherapie (een soort klimatotherapie) - enige tijd doorbrengen in zoutgrotten, waarvan het microklimaat de menselijke luchtwegen gunstig beïnvloedt.

Nadat zoutgrotten, astma-aanvallen en hoesten zijn verdwenen, wordt de sputumuitscheiding geactiveerd, nemen de beschermende functies van het immuunsysteem toe.

In aanwezigheid van bronchiale spasmen, kunt u de volgende methoden gebruiken:

  • elektropunctuur (gebruik van elektrische impulsen);
  • dubotherapie (methode om metalen ballen te gebruiken);
  • acupunctuur.

De basis van deze methoden is het effect op bepaalde punten van het menselijk lichaam, waardoor aanvallen worden gestopt en de functies van het centrale zenuwstelsel worden hersteld.

Ademhalingstherapie is een van de meest effectieve alternatieve methoden voor astmatherapie..

De methode is gebaseerd op de ontwikkeling van de longen en bronchiën, door speciale ademhalingstechnieken uit te voeren en larynxgeluiden uit te spreken.

Deze methode is ten strengste verboden voor patiënten tijdens een verergering van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige, langdurige aanvallen..

Behandeling met folkremedies thuis

Traditionele geneeskunde recepten bevatten het gebruik van de volgende kruiden:

Recept 1:

Om de bouillon te bereiden, heb je nodig: een eetlepel gedroogd, gemalen gras, dat wordt gegoten met een glas kokend water.

Voor gebruik 60 minuten aandringen, zeef en koel tot kamertemperatuur.

Eet 's ochtends,' s middags en 's avonds een eetlepel bouillon.

Recept 2:

Om het tweede therapeutische afkooksel te bereiden, moet je 10 g dennenknoppen in een glas van 200 m heet water gieten en 2-2,5 uur laten staan. Zeef, neem tot 4 keer per dag een eetlepel.

De dennennieren helpen bij de eliminatie van sputum, verlichten het ontstekingsproces en hebben een antimicrobieel effect.

Recept 3:

In de volksgeneeskunde worden voor de behandeling van bronchiale astma de wortels van zoethout gebruikt, waaruit een afkooksel wordt bereid.

Een theelepel gemalen wortels wordt aan de pan toegevoegd, giet 0,5 l water en kook gedurende 30 minuten op laag vuur.

Daarna moet de bouillon worden gekoeld, gefilterd, meer water worden toegevoegd om terug te keren naar het oorspronkelijke volume, omdat tijdens het koken het water verdampt.

Wijze van gebruik: eetlepel, een half uur voor de hoofdmaaltijd, 3 maal per dag.

Belangrijk! Zonder een specialist te raadplegen, wordt het ten zeerste aanbevolen om geen traditionele geneeskunde te gebruiken, hetzij voor een volwassene of een kind, vanwege mogelijke allergische reacties die de situatie van patiënten alleen maar verergeren.

Preventie van bronchiaal astma

Astmatische aanvallen kunnen worden voorkomen door de blootstelling aan negatieve factoren te verminderen. Hiervoor is de eerste stap het identificeren van provocerende factoren. Sommige van deze factoren zijn vervuilde lucht, allergieën, sinusitis, koude lucht, griepvirus, rook, verschillende parfums.

Roken kan ook astma-aanvallen veroorzaken en daarom moet elke vorm van roken worden vermeden..

Als verkoudheid en griep een astmatische aanval veroorzaken, drukke plaatsen of blootstelling aan koude lucht vermijden, zal dit de frequentie van astmatische aanvallen verminderen..

Voorspelling

Bronchiaal astma is een chronische ziekte en de prognose bij volwassenen hangt meestal af van de ernst van de ziekte. In sommige gevallen kan de ziekte langer in remissie komen. Gewoonlijk kunnen in gematigde gevallen van bronchiaal astma de klinische manifestaties na verloop van tijd verbeteren..

Slechts ongeveer 10% van de gevallen heeft een zeer ernstige en aanhoudende aandoening die niet op therapie reageert. Bij dergelijke patiënten is er een onomkeerbare afname van de longfunctie, evenals veranderingen in de wanden van de luchtwegen.

Sterfgevallen als gevolg van astma-aanvallen zijn relatief zeldzaam en kunnen worden voorkomen door medicatie..

Over het algemeen is de prognose van bronchiale astma erg goed. Meer dan de helft van de kinderen met astma heeft op volwassen leeftijd geen symptomen als de ziekte op tijd wordt ontdekt en behandeld, maar in sommige gevallen kan astma zelfs na tien jaar afwezigheid terugkeren. De luchtwegen blijven in ieder geval levenslang kwetsbaar..